北京
马来酸氯苯那敏（俗称“扑尔敏”）是第一代抗组胺药物，主要用于治疗多种过敏性疾病。
作为组胺H1受体拮抗剂，它能对抗过敏反应（组胺）所致的毛细血管扩张，降低毛细血管的通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息。
1、如何在身体里起效？
当我们的身体接触过敏原时，会释放一种叫做“组胺”的物质。这种物质与细胞上的H1受体结合后，就会引起一系列过敏症状：血管扩张（导致红肿）、血管通透性增加（导致肿胀）、平滑肌收缩（导致呼吸困难）以及神经末梢刺激（导致瘙痒）。
马来酸氯苯那敏能够竞争性地阻断组胺与H1受体结合，从而抑制小血管扩张，降低血管通透性，减少渗出，减轻过敏反应。简单说，它像是在细胞前设置了一道屏障，阻止组胺“搞破坏”。
2、适用于哪些情况？
☆ 皮肤过敏：荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬性皮炎、日光性皮炎等，缓解皮肤红肿、瘙痒、风团等症状。
☆ 呼吸道过敏：对过敏性鼻炎有较好疗效，能减轻鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。
☆ 其他过敏反应：用于食物过敏、药物过敏等引起的全身或局部过敏反应。
☆ 感冒症状：常与解热镇痛药配伍感冒药中，增强其镇痛和缓解感冒症状的作用，缓解感冒时的卡他症状（如打喷嚏、流鼻涕）。
3、如何使用？用量很重要
成人通常一次口服1片（4毫克），一日1-3次。
儿童用药需按体重计算剂量，通常一日0.35毫克/千克，分3-4次服用，最好在医生指导下使用。
需要注意的是，连续使用最好不要超过一周。如果一周后过敏症状还没有好转，应当及时就医。
4、需要注意的副作用和禁忌
常见不良反应：
☆ 中枢神经系统：嗜睡、困倦、头晕、乏力（最常见）
☆ 消化系统：口干、口苦、恶心、呕吐、食欲不振
☆ 其他：心悸、胸闷、皮肤瘀斑、出血倾向
禁忌人群：
☆ 对马来酸氯苯那敏片过敏者禁用
☆ 新生儿、早产儿禁用
☆ 癫痫患者（可诱发癫痫）
☆ 闭角型青光眼患者
☆ 前列腺肥大、膀胱颈梗阻患者
☆ 高空作业、驾驶车辆、操作机械人员工作时间禁用
慎用人群：
☆ 孕妇和哺乳期妇女（药品可经脐血影响胎儿或通过乳汁排出）
☆ 2岁以下儿童（一般不建议使用）
☆ 老年人（肝肾功能可能减退，易发生低血压、精神错乱等）
☆ 患有甲状腺功能亢进、高血压、消化性溃疡的患者
5、药物相互作用：不能和什么药同服？
☆ 不应与含抗组胺药（如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等）的复方抗感冒药同服，以避免药物过量。
☆ 不应与含抗胆碱药（如颠茄制剂、阿托品等）的药品同服。
☆ 与中枢镇静药、催眠药、安定药或乙醇并用，可增加对中枢神经的抑制作用。
☆ 可增强抗抑郁药的作用。
☆ 可增强金刚烷胺、氟哌啶醇、抗胆碱药等的药效。
正在服用其他药品的患者，在使用本品前应咨询医师或药师。
6、过量服用的危险
服用过量马来酸氯苯那敏会导致急性中毒：成人常出现中枢抑制，儿童多呈中枢兴奋。
过量表现包括排尿困难或尿痛、头晕、口鼻咽部干燥、食欲减退、恶心、上腹不适或胃痛等。儿童易发生烦躁、焦虑、入睡困难和神经过敏。
如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
7、总结
马来酸氯苯那敏片（扑尔敏）作为经典抗过敏药，为无数患者缓解了过敏困扰。但因其副作用较多，不建议长期使用，更不应自行用药。
在使用前，最好咨询医生或药师，特别是特殊人群（儿童、老人、孕妇及哺乳期妇女）以及正在服用其他药物的患者。合理用药，才能让这小药片发挥最大功效的同时，保障用药安全。
切记：服药期间不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
审稿专家：丹江口市第一医院 副主任药师 陈兆波
作者：丹江口市第一医院 主管药师 张智敏
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