冥想有害吗？

由于正念（mindfulness）在家就能免费练习，人们常把它看作缓解压力、改善心理健康的“完美解药”。

所谓正念，其实是一种源自佛教的冥想方式，核心是专注于当下此刻的感受、想法和情绪。最早的相关记录可以追溯到1500多年前的印度。《Dharmatrāta Meditation Scripture》（达摩多罗禅经，由佛教僧团编写）不仅描述了各种修行方法，还提到冥想后可能出现的抑郁与焦虑症状。书中还记载了与精神病性发作、解离以及人格解体（感到世界“虚幻”）相关的认知异常。

在过去八年里，相关科学研究激增，结果显示：冥想的不良反应其实并不罕见。

例如，2022年一项覆盖953名美国常规冥想者的研究发现，超过10%的参与者出现了对日常生活造成显著负面影响的不良反应，并且持续至少一个月。根据2020年对40多年研究的综述，最常见的不良反应是焦虑和抑郁，其次是精神病性或妄想症状、解离或人格解体，以及恐惧或极度惊慌。研究还发现，即便是没有精神健康史、仅中度接触冥想的人，也可能出现这些症状，且影响可能长期存在。

长期以来，西方对这些不良反应也早有证据。1976年，认知行为科学的重要人物阿诺德·拉扎勒斯（Arnold Lazarus）就曾指出：如果冥想被滥用，可能诱发“严重的精神问题，如抑郁、激动，甚至精神分裂的崩解”。

当然，也有大量证据表明正念对幸福感有益。问题在于，市面上的正念教练、视频、应用和书籍，几乎从不提醒人们可能的不良反应。管理学教授兼受戒佛教导师罗纳德·普瑟（Ronald Purser）在其2023年的著作《McMindfulness》中直言：正念已变成一种“资本主义灵性”。仅在美国，冥想产业的市场价值就高达22亿美元。而这些产业领袖们理应对冥想的问题心知肚明。

正念运动的重要推手乔恩·卡巴金（Jon Kabat-Zinn）曾在2017年接受《卫报》采访时承认：“关于正面效果的研究，90%质量都很差。”他还在2015年英国议会正念跨党派报告的前言中声称：正念冥想最终可能改变“我们作为个人、公民、社会群体、国家乃至人类物种的存在方式”。这种近乎宗教般的热情，在正念倡导者中非常普遍。甚至许多无神论者或不可知论者的修习者，也相信正念有助于提升世界的和平与慈悲。

这方面的媒体报道也出现了失衡。

2015年，我与临床心理学家凯瑟琳·维克霍尔姆（Catherine Wikholm）合著的《Buddha Pill》一书中，就有一章总结了冥想不良反应的研究。这部分内容被媒体广泛传播，包括《新科学人》（New Scientist）文章以及BBC Radio 4的纪录片。

但到了2022年，冥想科学史上最昂贵的一项研究（由Wellcome Trust资助，耗资超800万美元）结果出炉，却几乎没什么媒体报道。这项研究在2016至2018年间，测试了英国84所学校中超过8000名11至14岁的孩子。结果显示：与对照组相比，正念并未改善孩子们的心理健康，甚至可能对已有心理健康风险的孩子产生负面影响。

伦理问题

在不提及潜在不良反应的情况下，是否应该售卖正念App、开设冥想课程，甚至在临床中使用正念？从现有证据看，答案显然是否定的。

然而，许多冥想和正念导师仍坚信冥想“只会有好处”，并不了解其中的风险。我最常听到的案例是：那些因冥想出现负面效果的人告诉老师，却被回应“继续冥想就会好”。

关于如何安全冥想的研究直到最近才开始，因此目前尚无明确指导。而且冥想涉及到一些“非常态意识状态”，而心理学理论尚不足以完全解释这些现象。

不过，人们仍有一些资源可借鉴：比如由亲身经历过严重不良反应的冥想者建立的网站，或者带有专门章节的学术手册。在美国，还有一个专门面向急性和长期冥想问题患者的临床服务，由一位正念研究者主持。

如果冥想要被用作幸福感提升或治疗工具，那么公众必须被充分告知：冥想并非完全无害，它也可能带来伤害。

作者：Miguel Farias

译者：EY

原文：https://theconversation.com/meditation-can-be-harmful-and-can-even-make-mental-health-problems-worse-230435

参考文献

[1] https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10503307.2021.1933646

[2] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/acps.13225

[3] https://link.springer.com/article/10.1007/s12671-022-01915-6

[4] https://www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-open/article/prevalence-predictors-and-types-of-unpleasant-and-adverse-effects-of-meditation-in-regular-meditators-international-crosssectional-study/81E6E9CF2FEE32BC8E97AE9853FD13BC

[5] https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0176239

[6] https://doi.org/10.2466/pr0.1976.39.2.601

[7] https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/1809754

[8] https://mentalhealth.bmj.com/content/25/3/117