过敏性鼻炎太难受，鼻喷剂您真的用对了吗？

每逢花粉季或季节交替时，您是否总感觉鼻子发痒、喷嚏不断、鼻涕不止，甚至觉得鼻子堵塞？许多人都有被过敏性鼻炎“困扰”的经历！鼻喷剂堪称缓解鼻炎症状的“利器”，然而如何选择以及正确使用，很多人并不清楚。

常见鼻喷剂有哪些类型？

鼻用激素喷剂（“抗炎主力军”）

代表药物

糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。

作用机制

这类药物如同为鼻腔内的“炎症大火”浇上一盆冷水，能够快速消炎、消肿，有效缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕以及鼻塞等症状。

使用提示

不必对“激素”感到恐慌！这类药物仅在鼻腔局部发挥作用，几乎不会影响全身健康。刚开始使用时，可能会感到鼻腔干燥或偶尔流鼻血，但通常坚持使用几天后，这些症状会逐渐缓解。需连续使用 3-7 天起效，不要刚用 1-2 天没效果就停药；儿童需选专用剂型（如糠酸莫米松鼻喷雾剂儿童型）。

鼻用抗组胺喷剂（“止痒小能手”）

代表药物

盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂

作用机制

专门对抗引起鼻子发痒和频繁打喷嚏的“过敏因子”，起效迅速，通常在用药后15-30分钟内即可见效。

使用提示

适用于症状较轻的人群，例如仅有鼻子发痒和打喷嚏，但鼻塞不严重时使用。少数人使用后可能会感到口苦，这是正常现象。

复方喷剂（“全能选手”）

代表药物

色甘萘甲那敏鼻喷雾剂

作用机制

将多种有效成分（抗组胺剂：氯苯那敏+抗过敏剂：色甘酸钠+减充血剂：萘甲唑啉）组合在一起，既能抗过敏，又能快速缓解鼻塞，适合鼻塞、鼻痒、流鼻涕同时出现的情况。

使用提示

使用后可能会感到有些困倦，因此在开车或进行精细工作前请避免使用。减充血剂连续使用不超过 7 天，避免反跳性鼻充血。

其他类型

代表药物

苯环喹溴铵鼻喷雾剂

•作用机制

主要通过减少鼻腔分泌物来缓解鼻痒、打喷嚏和流鼻涕等症状。

•使用提示

少数人使用后可能会感到鼻子或嗓子干燥，多喝些水即可缓解。

如何选择适合自己的鼻喷剂？

轻度症状

抗组胺鼻喷剂（优先选择）

代表药物：氮卓斯汀、左卡巴斯汀。

优势：快速缓解鼻痒、喷嚏、流涕（15-30分钟起效）。

用法：每日1-2次，疗程≥2周。

生理盐水鼻腔冲洗（辅助治疗）

作用：清除过敏原，改善黏膜屏障功能。

中度或中-重度症状

首选鼻用糖皮质激素

代表药物：糠酸莫米松（3岁以上可用）、丙酸氟替卡松（12岁以上可用）、

布地奈德（6岁以上可用）。

优势：全面控制炎症，改善鼻塞、鼻痒、流涕。

用法：每日1-2喷/鼻孔，疗程≥4周，需规律使用。

症状控制不佳时

采用“鼻用激素 + 鼻用抗组胺药”的联合治疗方案。鼻喷剂正确使用方法

清洁鼻腔：擤干净鼻涕，保持鼻子通畅。

喷药姿势：坐着稍微低头，瓶子直立。用左手喷右边鼻孔，右手喷左边鼻孔（这样能避免喷到鼻子中间），喷头伸进鼻孔一点，但别太深！

喷完处理：喷完仰头15秒，让药在鼻子里多待一会儿；别马上擤鼻涕；如果药流到嗓子里，吐掉后用清水漱口。

这些用药误区请务必避开！

“使用激素会产生依赖，所以不能用！”

鼻用激素实际上相对安全，按照医生的指导用药不会导致依赖。相反，如果不坚持使用，鼻炎反复发作反而会更加麻烦。

“症状好转就立即停药！”

这是不正确的。突然停药容易导致症状复发。只有在医生确认可以停药后，才应逐步减少喷药次数。

“两种药物一起喷，效果会更好！”

这种做法未必正确。如果需要使用两种鼻喷剂，两次使用之间至少应间隔5至10分钟。最好先咨询医生，确认是否可以同时使用。

“别人用着效果好，我也买同款！”

每个人的症状不同，适合的药物也不尽相同。不要盲目跟风购买药物，最好先咨询医生的建议。

药师提醒

尽管过敏性鼻炎难以根治，但通过正确使用鼻喷剂并结合其他治疗方法，可以显著缓解症状！如果您有任何疑问，请随时咨询医生或药师，切勿自行判断。

作者：湖北省第三人民医院 钟婷

审稿专家：湖北省第三人民医院副主任药师 安薇