【微医讯】机器人手术突破前列腺癌生命禁区

“我曾以为这‘超级巨瘤’会要了我的命，是人民军医给了我新生！”

近日，患者俊先生手持满意的复诊报告，在解放军总医院第四医学中心泌尿外科诊室里喜极而泣，向副主任医师马晗团队表达最深切的谢意。这例体积达169毫升的“超级巨大前列腺癌”根治术的成功，标志着该中心在前列腺癌高难度治疗领域实现重大突破。

故事始于一次体检。俊先生被发现前列腺异常，进一步检查确诊为前列腺癌，且肿瘤体积高达169毫升——这一数值远超国际认定的“大体积前列腺癌”（80毫升以上）标准。“传统手术出血难控、易损伤周围脏器，风险太高，我们只能保守治疗，可病情一天天加重，全家都快熬不住了。”俊先生回忆道，在得知第四医学中心泌尿外科在前列腺疾病治疗领域的突出优势后，他抱着最后一线希望前来求诊。

接诊的马晗副主任医师团队在细致分析病历与影像资料后发现，患者的病变前列腺已几乎占据整个盆腔，与血管、神经、肠管等重要结构紧密粘连、融为一体，手术切除不仅风险极高，还极易复发。“前列腺癌根治术本身就因盆腔位置深窄、操作空间狭小、解剖结构复杂、重建要求高而极具挑战，即便是20毫升的肿瘤手术也非易事。”马晗介绍，国际学界早已明确，大体积前列腺癌手术难度与常规手术相比堪称天壤之别，而169毫升的肿瘤切除，更是对技术极限的突破。

面对这场“硬仗”，马晗团队迎难而上。“我们有30余年潜心研究前列腺疾病的积累，有信心为患者搏一次！”马晗的笃定给了俊先生莫大鼓舞。经过与主治医师卢永良反复进行术前评估、推演手术预案，团队最终确定采用达芬奇机器人微创手术方案，以精准操作攻克空间狭小、结构复杂的难题。

手术当天，在科室张国辉主任的指导下，马晗主刀实施机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。术中，他稳稳操控机器人手柄，在狭小间隙中精准解剖、轻柔游离，逐一分离精囊腺、膀胱、血管、神经等组织，在保护重要结构的前提下层层推进，最终完整显露巨大肿瘤并保持包膜完整，成功将其彻底切除。术后，俊先生恢复顺利，未出现任何并发症，3天后便顺利出院。术后病理结果证实，肿瘤已被完整切除，达到临床治愈标准。

▲机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治手术

据悉，近5年来，马晗团队已成功完成2000余例前列腺相关手术，并发症发生率极低。作为同时开展腹腔镜与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的专业中心，解放军总医院第四医学中心泌尿外科始终以技术创新引领学科发展，未来将持续深耕高难度前列腺疾病诊疗前沿，用一流技术为广大患者的生命健康保驾护航。

马晗：副主任医师，擅长前列腺癌微创手术及全程治疗；尤其擅长高龄、巨大前列腺增生微创手术。

出诊地点：解放军总医院第四医学中心

专家出诊时间：周一下午（前列腺专病）、周二上午

主管|解放军总医院政治工作部

主办|宣传处融媒体中心

来源 | 第四医学中心

图文 |卢永良　马　晗

刊期 |第2948期

总编：熊　刚

主编：张　奎

编审：张　密　李笑一

编辑：刘超英

邮箱：jfjzyy01@163.com