乳腺结节会变成乳腺癌吗？ 听听滨医附院乳腺外科医生怎么说

齐鲁网·闪电新闻9月24日讯 据相关数据统计，乳腺癌在我国的发病率位居女性恶性肿瘤的首位，且呈现年轻化、城市化的趋势，威胁女性健康的一个重要因素。

在日常生活中，很多女性被乳腺疾病所困扰，比如在日常体检中经常被提及的一个名词—乳腺结节，很多女性朋友有所担忧：乳腺结节找上自己，是不是意味着有患乳腺癌的风险？也有很多说法让女性很担忧：生气、饮食不当会不会增加患乳腺疾病的风险……

乳腺结节会演变成乳腺癌吗？生气会增加患乳腺疾病的风险吗？有了乳腺结节必须去看医生吗？听听滨医附院乳腺外科主治医师孙雪怎么说。

乳腺结节会变成乳腺癌吗？

很多女性朋友都有这样的体验：在体检过程中，彩超医生提示乳腺有结节了。遇到这样的情况，一些女性朋友便不由联想到乳腺癌，焦虑感便油然而生。

“乳腺结节到底是什么？”乳腺结节会不会演变成为乳腺癌？ 滨医附院乳腺外科主治医师孙雪给出解答。据统计，约有70%到80%的女性存在不同程度的乳腺增生，在乳腺外科门诊，孙雪也经常会遇到带着疑虑前来咨询的女性朋友。

“要了解乳腺结节，首先我们需要了解乳房的结构，乳房内部主要是由脂肪组织和乳腺构成的，乳腺又由15到20个腺叶组成。”孙雪解释，乳腺出状况的主要表现，一是乳腺增生，另外就是长出乳腺结节。而绝大多数乳腺增生属于生理性变化，是由于女性体内雌激素与孕激素周期性波动所致，尤其是月经前后乳房胀痛、组织增厚等现象，通常是良性的，并不算真正意义上的疾病，也与乳腺癌没有直接因果关系。

乳腺结节是一种影像学上的描述，泛指乳腺内的小肿块。“很多女性朋友体检都会检查出乳腺结节，无需过分担忧。”孙雪表示，乳腺结节90%以上为良性，如乳腺增生、囊肿或纤维腺瘤，这些通常不会癌变。但孙雪也提示女性朋友，有了乳腺结节，也不可掉以轻心，因为有5%到10%的结节可能为恶性，即乳腺癌，也有少数良性结节可能会发展为恶性，具体风险取决于结节类型、影像学特征、病理结果以及个人健康状况等因素。“判断结节性质需结合超声、钼靶等影像学检查及其BI-RADS分类，必要时进行穿刺活检。”孙雪说。

乳腺结节是“气出来”的吗？

生活中，很多女性朋友都有乳腺结节，一些女性认为，乳腺疾病是被“气出来”的，事实真是这样吗？“结节出现更多是激素水平、遗传、生活习惯、环境等多种因素的结果。”孙雪称，我们平时所说的情绪波动比如生气，可能是通过影响人体内激素水平间接刺激乳腺，“但这并非直接病因，我们也不能将乳腺结节的发生简单归因于单一情绪因素。”

“虽然乳腺结节的发生不能直接归结为情绪，但情绪不好会对乳房产生不良影响，比如腺体组织增生等。”孙雪提示，日常生活中，女性朋友保持心情愉悦更有益于身体健康。一些网络社交平台也有说法称吃豆制品（豆浆、豆腐）易得乳腺癌，对此，孙雪表示，豆制品中的大豆异黄酮是植物雌激素，具有“遇低而补，遇高而抗” 的双向调节作用，吃豆制品容易得乳腺疾病的说法并不可靠。

另外，孙雪还提醒男性市民，乳腺疾病并不是女性的专属病，男性同样有乳腺组织，虽发病率远低于女性，但仍有可能患病，不可忽视。

患上乳腺结节必须看医生吗？

现实生活中，也有些女性朋友对自己体检报告上的乳腺结节不甚在意，认为很多女性朋友都有，只要做彩超时彩超医生没有提示去复检就可以放心了。对此，孙雪提醒广大市民，任何时候都不可以忽视自己的乳腺健康。女性朋友拿到体检报告后，发现自己长了乳腺结节，可以咨询专业医生，特别是关注报告上的 BI-RADS分级：

分级提示1级到2级：通常为良性，常规年度复查即可；分级提示3级：大概率良性，但需缩短复查间隔（如3-6个月），密切观察变化；如果分级提示4级及以上：有恶性可能，需遵医嘱尽快进行下一步诊断或治疗。

“在彩超检查中，一旦医生提示自己的结节形态不规则、边界不清晰，内部有血流信号时，应该及时前往医院专科进行进一步检查。”孙雪说，很多女性朋友咨询，日常生活中，能否可以采用乳腺自检的方式发现病变， 乳腺自查不能替代医学检查，因为徒手能摸到的肿块通常较大，且许多早期病变触摸不到。

但每月一次的自我触摸熟悉乳房状态，有助于及时发现“新出现”或“改变中”的异常，如新发肿块、皮肤凹陷、乳头回缩、溢液（尤其是血性）、乳头湿疹样改变等，一旦出现这些信号，应立即就医。

日常生活中，我们又该如何预防乳腺疾病的发生呢？

“均衡饮食，减少高脂、油炸食品摄入，保持健康体重，避免肥胖；限制饮酒，避免吸烟，坚持规律运动；保持乐观平和心态。”孙雪表示，这些都有助于保持身心健康。另外，每年的乳腺超声检查十分重要，孙雪建议，40岁以下女性，每年应该有一次乳腺超声，40岁以上女性，每年可以有1次到2次乳腺超声与钼靶检查。

“特别是一些乳腺癌高危人群，比如有乳腺癌家族史，特别是直系亲属有患乳腺癌经历的，另外，长期雌激素暴露比如初潮早、绝经晚、未生育的女性，需要更早开始并更频繁地进行乳腺筛查。”孙雪说，建议咨询医生，评估风险，制定个性化的检查方案。一旦发现问题，务必到正规医疗机构就诊，遵循医生的专业建议进行诊断和治疗。

闪电新闻记者 王飞飞 通讯员 董坤 张莹莹 刘飞 滨州报道