暖护微光 | 守护“小战士”的十一个昼夜，一例重症新生儿救治背后的护理力量

在北京世纪坛医院重症医学科新生儿监护室（NICU），每一个暖箱都是一个微缩战场，里面住着刚来到这个世界便不得不与命运顽强抗争的“小战士”。前几天成功出院的小宝宝，正是我们并肩战斗，从死神手里夺回的小英雄。

初遇：生命警报骤然响起

宝宝入院时，仅表现为轻微呻吟、呼吸急促，我们第一时间使用了无创呼吸机辅助通气，期盼着他能顺利渡过难关。然而24小时后，病情骤然加剧——他小小的胸脯随着呼吸出现严重的凹陷，全身皮肤从粉嫩转为青紫，血氧饱和度持续报警。那一刻，所有人心弦紧绷，无需任何指令，全员即刻进入“战斗状态”。

攻坚：多管齐下，为生命护航

医疗团队果断做出气管插管的决定，我们的护理攻坚战全面展开：

守护“生命管道”

那根纤细的气管插管，就是宝宝的生命线。我们严格执行班班交接，首要任务便确认插管深度与固定情况，杜绝一毫米的偏差。吸痰不仅考验技术，更考验责任心。每一次操作，我们都预先充氧，选择最细软的吸痰管，力求快进快出，严格控制时间，最大限度减少对宝宝脆弱身体的刺激。我们时刻关注着呼吸机参数变化，仔细听诊双肺的呼吸音，协同医生逐步下调通气支持条件，为他自主呼吸的恢复争取每一丝可能。

建立“精准监测”的窗口

由于患儿病情危重，无创血压监测已无法满足需要。为实时捕捉每一秒的血压变化、精准调控血管活性药物，我们小心翼翼地寻找那细如发丝的血管，并成功实施了桡动脉穿刺置管。当监护仪上呈现出清晰有力的动脉波形时，大家才稍稍感心安——我们终于拥有了实时监测宝宝体内循环变化的“眼睛”。此后，我们每小时检查穿刺侧手指的血运和颜色，确保万无一失。

计量“黄金指标”

对于这样一个合并休克与感染的患儿，尿量是反映肾脏灌注和全身容量的“黄金指标”。为精确计量，我们留置了新生儿导尿管。每一滴尿液都被严格记录，尿量的细微变化及时反馈医生，成为调整输液和用药方案的关键依据。我们每日精心进行会阴护理，严防这根 “生命标尺”成为感染通道。

守护：以技术为盾，以温暖为光

在宝宝最危重的日子里，我们付出的远不止专业技术。遵医嘱精准泵入镇静镇痛药物，让宝宝在安稳的睡眠中减少耗氧，免受疼痛和恐惧的折磨；每两小时一次的轻柔翻身与拍背，预防压疮和肺炎的发生；调控暖箱温湿度，以遮光罩营造近似母体的幽静环境，竭力减少一切外界不良刺激。

凯旋：生命奇迹的背后

历经整整十一个昼夜的坚守，终于迎来希望的曙光。宝宝的氧合状况趋于稳定，成功撤离呼吸机。当气管插管拔除那一刻，他响亮的啼哭仿佛是天籁之音，涤尽所有疲惫。随后，桡动脉导管、导尿管相继撤除，宝宝逐渐恢复成健康新生儿应有的模样。出院当日，我们仔细将他包裹妥当，依依不舍地送入父母怀中。望着家属喜极而泣的面容，一切付出都有了答案。

暖护微光，与爱同行。

这场生命奇迹的背后，是医疗团队精湛、专业的医术，也是护理团队二百多个小时无微不至的温暖守护。我们守护的不仅是一个幼小的生命，更是一个家庭的希望与未来——这，正是我们最深刻的信念与价值。有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。当我们用专业与爱，换回一个孩子健康的啼哭、一个家庭完整的圆满，这一切，便是我们穿上白衣的意义。

专家出诊信息

新生儿科

来源：护理部 重症医学科

作者：周梦璐 薛启婷

荐稿：刘俐惠 李宏亮

排版：李春慧

责编：范晓 张洁

出品

北京世纪坛医院宣传中心

专栏入口