河南
来源：“知护圈”整理自“丁香园”、“内分泌时间”及“护理部”（转载仅作分享，版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权，请联系小编微信号：yyxxzz520，我们将及时更正、删除，谢谢！）
患者四肢无力入院急诊，值班护士给1.5g 钾配 500mL 糖水抢救。
3 小时后患者死亡，值班护士被索赔20万元！
案例回顾
患者李某，于 11:15 分因「突发四肢乏力 5+ 小时，不能行走」入院急诊。
12:12 实验室结果显示血钾 2.06 mmol/L，诊断为「低钾血症」。值班护士小丽当即给予10% 氯化钾 15 mL 加入 5% 葡萄糖液 500 mL中缓慢静脉滴注并口服氯化钾缓释片对症治疗。
12:55 患者突发意识不清、呼吸浅慢不规则、心电监护显示血压监测不出及心率为零。医院抢救未果，于 15:50 宣布临床死亡。
患者家属认为小丽在抢救过程中将氯化钾加入葡萄糖中静滴，有加重低血钾的可能，故以小丽存在医疗过错为由，向法院提起诉讼要求小丽赔偿20万元。
上述病例到底有没有问题？护士小丽哎哪一步出了差错？补钾时氯化钾究竟应该用糖配还是用盐配呢？
我们先来看一下氯化钾用于静脉补钾时，溶媒如何选择？
（4）人卫第 9 版《内科学》
低钾血症时将氯化钾加入生理盐水中静滴，如钾已正常，则将氯化钾加入葡萄糖液中静滴，可预防高钾血症和纠正钾缺乏症 。
（5）廖二元主编第 3 版《内分泌代谢病学》
那么，关于此案例我们应该注意什么呢？
上述病例是个例，但却由此引出一个问题，临床上补钾时氯化钾究竟应该用糖配还是用盐配呢？
综上所述：
急性低钾血症患者，若按说明书使用 5% 葡萄糖溶液，也可快速补充细胞外钾，但是葡萄糖会刺激胰岛素的分泌，而胰岛素可通过激活 Na+-K+-ATP 酶促使细胞外钾离子流向细胞内。而使用生理盐水作为溶媒可快速补充细胞外钾，减少细胞内钾的外流，阻止膜静息电位-阈电位间距的改变。
初中级告别死记硬背，高效对抗遗忘
《全程实战班》科学备考四步法：
「阶段测评课」先测后学，精准定位
「考点全解课」以题带点，破解难点
「提分秘笈」表格对比，厘清混淆
「秒夺60分秘笈」填空背诵，强化记忆
✅ 一套组合拳，夯实基础高效通关！
想一次通关？
用考试宝典
有件事麻烦您：
微信规则有变
按照以下步骤操作
将“护视”公众号设为“星标”
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
