周末不暴食 | 暴食症的反面：神经性厌食症

饮食失调有两种极端：暴食症患者陷入“暴食-催吐-泻药”循环，而神经性厌食症（简称“厌食症”）则走向另一极——患者刻意抑制进食、用极端方式（过度运动、催吐等）维持极低体重，陷入 “自我挨饿” 的严重精神健康问题，甚至危及生命。

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厌食症核心：极端控重与认知扭曲

患者核心行为是用尽手段控重：少吃 、不吃、过度运动、服泻药或催吐，长期导致营养不良。

更关键的是，他们对身体认知扭曲——即便体重过低，仍认为自己 “胖”，难以主动停止伤害。

人群中，年轻女性最易患病，多始于十几岁青春期，男女老幼均可能发病。

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警惕信号：厌食症的体征与症状

体重异常

18 岁以下：身高体重低于同龄最低标准。

成人：身体质量指数（ BMI ）异常偏低。

行为与认知

几乎不吃饭 吃得极少，刻意避开 “易胖” 食物。

频繁摄入食物又担心发胖，选择催吐或过度运动来抵消热量。

身体变化

女性（非更年期）月经停止 、 少女初潮延迟。

常头晕乏力、脱发、皮肤干燥，部分人用食欲抑制剂、泻药控重。

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别硬扛：如何寻求帮助

为自己求助

尽快看全科医生，医生会询问饮食、称重、查心率 血压，必要时做血检；

确诊后会转介饮食失调专家，可带亲友陪同保密咨询。

为他人求助

坦诚表达担忧，鼓励对方看医生并主动陪同，未成年人家长可参考 “饮食失调父母建议”。

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厌食症能治吗？因人而异的方案

恢复需时间，方案量身定制：

成人：以谈话疗法为核心，如认知行为疗法（CBT）纠正扭曲认知、个性化调整（MANTRA）、先补充营养再调心理（SSCM），伴抑郁焦虑可加相应支持。

18岁以下：以家庭治疗为主，辅助CBT或青少年心理治疗，改善家庭沟通与饮食模式。

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长期风险：远超“变瘦”的危害

长期厌食因营养不良损伤全身，甚至致死（精神健康相关死亡主因之一）：

肌肉骨骼：疲倦、骨质疏松、青少年发育迟缓。

内分泌：女性不孕、男性性欲减退。

心脏血管：心律不齐、低血压、心衰。

神经与器官：注意力差、记忆下降，肾肠道问题、免疫力弱。

及时改善饮食，多数问题可缓解。

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病因：多因素叠加

确切病因未明，以下情况增加风险。

家族有饮食失调、抑郁、酗酒 、 吸毒史。

因体型饮食被批评，或身处 “重苗条”环境（如芭蕾舞者、模特） ； 自身焦虑、自卑、完美主义 ； 曾遭情感 、 身体 、 性虐待。

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最后：厌食症不是矫情

患者并非 “不想吃”，而是被认知与疾病困住。

身边有人患病请多理解，自身有症状别逃避 ——及时求助是对自己负责，干预治疗后，终能重回健康生活。

参考文献：

Overview - Anorexia nervosa[EB/OL].(2024-01-18)[2025-09-19].https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/anorexia/overview/

说明：文字原创，部分图片由AI生成。

作者：解阳杨

责编：郝学婧

审核：姜峰 李硕然 李峰红

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