约28万美国人感染！接吻虫病流行，曾被比作另一种艾滋

美国又悄悄爆发新的传染病了！约28万人感染的“接吻虫病”，到底有多厉害？

所谓的接吻虫，指的是一类昆虫，学名锥蝽。

锥蝽，又称锥鼻蝽，主要分布在热带和亚热带，在我国仅福建省、广东省、广西省等南边的省份有分布。在全世界范围内，一共有超过2500种锥蝽，其中有一部分是益虫，但也有一部分锥蝽比较讨厌，喜欢叮咬人类并吸血。

锥蝽的成虫和若虫白天都隐藏在黑暗的角落，等到天黑才出来行动。由于叮咬的时候很少有感觉，所以即便吸血10~25分钟，也经常不会被发现。由于它们喜欢在人的脸部，尤其是唇边这种皮肤较薄的区域叮咬，人们又给它起了个绰号——接吻虫。

锥蝽不仅吸血，更讨厌的是在吸血的同时还要排泄——真的是骑在头上拉粪……而它们的粪，就未必干净了。有的时候，粪滴中会有寄生虫，被叮咬的人一揉，就经过伤口进入体内，引发疾病。

今天咱们提到的恰加斯病，就是其中之一。

恰加斯病最早在1908年由名叫Chagas的医生首次发现，因此得名Chagas disease。其病原体，叫克氏锥虫。由于其主要分布在南美洲和中美洲，因此人们也将这种病称为美洲锥虫病。也有人根据传播这种病原体的锥蝽的特点，将这种病称为“接吻虫病”。

作为世界上面积第4大的国家，美国也算是幅员辽阔了，跨度极广，同样不乏温暖的地区，这就给克氏锥虫提供了生存并扩散的空间，恰加斯病也就有了传播的渠道。

由于美国从2007年开始，就有针对献血的恰加斯病筛查，这让他们发现，有些献血者体内已经有这种病原体了。根据目前估算的结果，美国疾病控制与预防中心（CDC）认为该国境内当下有差不多28万人处在恰加斯病感染的状态。

既然感染了这么多，怎么一直没发现呢？

原因很简单，因为对于大多数感染者来说，其实是没有明显症状的，因此也没有机会确诊。而且，很多感染者可能会终身保持感染状态！

据估计，只有大约1%~4%的患者会表现出较明显的临床症状。对于这些人来说，在经历1到3周的潜伏期后，会出现发热、呕吐、食欲下降、腹泻、疲劳、身体疼痛、头痛、出疹等症状。可以看出来，这些症状相对比较常见，因此很容易和其他疾病混淆，以至于被患者忽视，当做感冒之类的疾病对待。

而且，90%的有症状患者会在几周之内结束这些症状，他们就更不会特别在意了。殊不知，他们熬过去的只是这种病的急性期，接下来，还有漫长的慢性期，这才是最恐怖的。

对于部分不幸的感染者，如果克氏锥虫恰好选择在心脏的附近定居，那么随着其不断的繁殖，患者的心脏就越来越不堪重负，最终死于心力衰竭。即便是生活在其他脏器，克氏锥虫也会导致消化系统、神经系统疾病，或者引发中风等，最终致人死亡。

问题在于，这些死因，很少会让人联想到克氏锥虫。因此，到底有多少人死于恰加斯病，其实是极难统计的。明明这种疾病在刚过感染的时候有办法治疗，但却常常因为被忽略而错过最佳的时机，真令人可惜！

据史料记载，著名生物学家达尔文可能就死于这种病。他的日记写着，自己曾在1835年被一种“巨大的没有翅膀的黑色昆虫”叮咬。而47年后，他又死于心脏衰竭，看起来很符合恰加斯病的特征，但科学家没有办法证实这个猜测。

正因为这种疾病如此隐蔽，人类才在很长的时间内一直忽视其恐怖之处。这一点，就和艾滋病刚发现时有点类似。而且，恰加斯病同样有比较隐匿的特点，在全球化进程下从局部区域向全世界扩散，这也和艾滋病有相似的特征。因此，有人甚至将二者做对比，凸显恰加斯病的危险性。虽然有点夸张，但至少是一种警示。

为了呼吁世界各国提高对恰加斯病的警惕性，世界卫生组织在2005年就将其确认为一种被忽视的热带病。到了2019年，他们索性将每年的4月14日定为“世界恰加斯病日”。

恰加斯病的隐蔽性，不仅给患者本人带来巨大的威胁，还能给其他人造成伤害。一旦无症状感染者献血或者捐献器官，这种病原体就会扩散到其他人的体内。

不仅如此，恰加斯病还有食源性感染、母婴传播等多种传播渠道，几乎是无孔不入地威胁着人类。

据估计，拉丁美洲有13%~20%（不同的科学家有不同的看法）的人处在恰加斯病的威胁之下，总人数差不多1亿人！统计结果表明，全世界有600万~1000万（同上）的恰加斯病感染者，每年就有数万人因此丧命。

上面提到的美国有28万患者，同样也是出于估算。以往还有更加惊人的数据，甚至曾经有人推测美国有100万病例！

至少在现在，CDC就确认该国至少有32个州发现了锥蝽，并且随着全球变暖进程的加剧，它们的分布还会越来越靠北，导致恰加斯病在该国的威胁越来越大。同时，该国至少17个州已经有哺乳动物被发现携带了克氏锥虫，进一步印证了这种风险。

那么，我国怎么样呢？

截至2024年9月，我国还尚未发现本土病例，这一点是比较令人欣慰的。能够携带克氏锥虫的150多种锥蝽中，也没有在我国分布的。

不过，我们也不能完全不当回事。毕竟现在全球化进程不断推进，没准未来某一天就会出现输入病例，或者有某些锥蝽进入我国。

所以，咱们也要提高警惕，将这种病拒在国门之外。