广州专家余新平教授南昌爱尔施治，9岁先天外斜视患儿眼位正常

2025 年 7 月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科特邀广州中山眼科中心医院斜弱视专科主任余新平教授来院坐诊及手术。期间，余教授接诊了一位 9 岁的先天性外斜视患者小鑫，用专业的诊疗为孩子带来了健康。

小鑫的眼疾自出生起就存在，父母发现他眼睛向外偏斜，且近些年来症状逐渐加重，于是带他来到南昌爱尔眼科医院就诊。门诊检查时，余新平教授对小鑫进行了全面细致的检查。结果显示，小鑫右眼裸眼视力 0.8，佩戴 + 1.50DS/-0.50DC×180° 的眼镜后，矫正视力为 0.8；左眼裸眼视力 0.6，戴镜 + 1.75DS/-0.50DC×180° 时，矫正视力 0.6。眼位检查方面，33cm 看近时，小鑫眼位向外偏斜 40 三棱镜度；5m 看远时，眼位向外偏斜 35 三棱镜度。更让人担忧的是，他的双眼二级、三级视功能已经被破坏。综合各项检查，余教授诊断小鑫为先天性外斜视、双眼屈光不正。

完善术前检查及准备后，余新平教授为小鑫实施了斜视矫正术，手术方案为左眼外直肌后徙 6mm，左眼内直肌缩短 6mm，整个手术过程顺利。

术后，通过斜视矫正手术、术后验光配镜以及术后双眼视功能训练，小鑫的眼位已经恢复正常，双眼二级、三级视功能也正在逐步恢复，这让小鑫的父母欣喜不已。

余新平教授介绍，先天性外斜视是一种先天性疾病，多在出生时或出生早期（6 个月前）发病，一般存在家族遗传因素。其多数为恒定性外斜视，少数为间歇性，斜视度较大，常超过 30°，仅靠戴镜无法矫正，且患者没有双眼单视的先天性条件，对视功能危害极大，双眼视功能不良，无同时视及融合功能，视网膜对应缺如。

余教授进一步说明，先天性外斜视患者多数双眼可交替性注视，这类患者大多无明显的屈光不正，与屈光和调节的关系不密切，斜视度会随年龄增长有逐渐增加的趋势。其发病原因可能与中枢性集合和分开不平衡、遗传、解剖等因素有关，也可能是眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常、中胚叶分化不全、眼肌分离不良、肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷，或是支配肌肉的神经麻痹引起的。此外，该病常合并下斜肌功能亢进、垂直分离性斜视、A-V 型斜视、眼球震颤、神经系统异常和颅面畸形等，患者的立体视觉和双眼注视功能比较差。

对于治疗，余教授建议以手术治疗为主，要在知觉异常建立之前尽早手术矫正眼位，术后积极进行视功能康复训练，争取恢复双眼二级和三级视功能。

此次余新平教授在南昌爱尔眼科医院的诊疗工作，不仅帮助小鑫恢复了正常眼位和视功能，也让更多人对先天性外斜视有了更清晰的认识，为南昌地区的此类患儿带来了康复的希望，让他们在家门口就能得到顶尖专家的诊治。