医保规范：26个中医医疗服务项目收费问题解答

新版中医医疗服务项目实行后，老师们普遍对项目收费有一些疑问，今天整理了26个关于中医项目收费的问题。

问题涉及到中医针刺项目、中医灸法/推拿/拔罐项目、中医外治项目、中医特殊疗法项目、中医骨伤项目。

01 中医针刺项目收费问题

Q1：中医针刺项目可以按穴位收费吗？

不能。新版中医针刺项目统一为按“次·日”收费，在同一次治疗中，无论扎多少针，都只能收取一次费用。

Q2：中医针刺项目中，常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法可以同时收费吗？

不能。同时采用了以上针法中的两项或者三项，按收费标准最高的项目计费，不叠加计费。

Q3：收取了常规针法，还能收取特殊穴位针法吗？

常规针法治疗中，如果涉及到特殊穴位，可在收取常规针法费用基础上，同时收取特殊穴位针法。

Q4：特殊穴位有数量限制吗？

具体看当地规定，目前大部分地区限制同一次治疗只能包含2个特殊穴位，部分地区要求不超过5个。

Q5：常规针法每日可以收几次？

常规针法按“次 · 日”收费，每日收费一次。

Q6：电针是否可以同时收取常规针法和仪器针法？

不能。电针属于常规针法，只能收取常规针法费用。

Q7：穴位埋线中使用的埋线是否可以单独收费?

不可以。埋线(针)用品属于基本物质资源消耗，不能单独收费。

02 中医灸法/拔罐/推拿项目收费问题

Q1：中医灸法在治疗同一疾病，选择两个部位时，一个部位做悬空灸，一个部位做隔物灸，可以分别收费吗?

可以。医务人员做了两套完整的悬空灸与隔物灸操作，在符合临床操作规范和诊疗路径的情况下，可以按“次”叠加收费。

Q2：同一次隔物灸治疗中用了多种间隔物，能否叠加收费？

不能。间隔物包括但不限于新鲜老姜、大蒜、附子饼、盐、其他中药等，同一次治疗用几种间隔物不叠加收费。

Q3：中医拔罐一次收费是以几个罐为基础起点?

中医拔罐的计价单位为“次”，没有对实施罐的数量做明确要求，医生根据临床诊疗规范要求，完成一次完整的治疗即可。

Q4：火罐属于中医拔罐项目扩展项，可以单独收费吗？

不能。扩展项指同一项目下不额外加价的子项，子项的价格按主项目执行。

Q5：不同部位的中医推拿项目可以同时收费吗？

推拿以治疗各部位疾病为目的，如在对头部疾病实施推拿治疗时，涉及肩、颈、足等多个部位推拿，仅可按一次计费。

Q6：中医推拿与中医拔罐是否可以同时收费?

推拿与拔罐是两项操作，可同时计费。

03 中医外治项目收费问题

Q1：中医外治中药吹粉项目中调配所用的药粉是否可以收费?

可以。调配药粉的操作不能单独收费，但药粉可以按照药品的相关价格政策，开方计价收费。

Q2：中药贴敷按面积算，面积指的是贴敷的面积、药物的面积还是患处的面积?

以患处面积计算。

Q3：中医贴敷（大）、中医贴敷（特大）的面积是多少？

中药贴敷（大）指面积∈（5cm×5cm，10cm×10cm），中药贴敷（特大）指面积∈（10cm×10cm，∞）。

Q4：中医贴敷中的特殊材料是指什么？

特殊材料贴敷指包括但不限于耳贴、纳米、红外等功能性材料贴敷。

Q5：中医挑治按“挑治部位/次”收费，如同时对四个手指挑治，是否可以按四个部位收费？

可以。中医挑治的计价单位是“挑治部位/次”，在一次完整的治疗中，实施N个部位的治疗，可以按照N的数量计价收费。

04 中医特殊疗法/中医骨伤项目收费问题

Q1：中医特殊疗法中“针刀（钩活）疗法”计价单位是部位，做多个部位是否可以收多次的费用?

可以。“针刀（钩活）疗法”同一疾病治疗过程中涉及多个部位的，可按疾病发生部位计费。

Q2：足底反射疗法可以和中医推拿同时收费吗？

不能。

Q3：中医骨伤中按“每关节”计价，具体是指什么？

“每关节”是指单个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）、颈椎、胸椎、腰椎、单侧手掌部关节、单侧足部关节、单侧颞颌关节、单侧肩锁关节、胸锁关节。

Q4：手法松解术可以与中医推拿项目同时收费吗？

手法松解术不能与同部位的中医推拿同时收费。

05 通用项目收费问题

Q1：以前的旧项目应该对应哪个新项目进行收费呢？

中医新旧项目映射关系请点击中医医疗服务项目映射关系整理（含12个常见问题解答）查看。

Q2：中医项目同时符合多个加收项的，能否一起加收？

可以。同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算各项的加收水平后，求和得出加收金额。

Q3：中医项目扩展项是什么？可以叠加收费吗？

“扩展项”指同一项目只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行，不能叠加收费。

Q4：基本物耗不能单独收费，基本物耗具体指哪些？

中医针刺项目基本物耗：包括但不限于针具、耳豆（含磁珠）、埋线（针）用品、治疗用蜂等生物活体以及各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、敷料、棉球、棉签、治疗巾（单）、治疗护理盘（包）、注射器、压舌板、防渗漏垫、尿垫、中单、标签、操作器具、备皮工具、包裹单（袋）等。

中医灸法/拔罐/推拿项目基本物耗：包括但不限于各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、防烫伤所需用品、垃圾处理用品、棉球、棉签、纱布（垫） 、治疗巾（单）、标签、操作器具、罐具、包裹单（袋）等。

中医外治项目基本物耗：包括但不限于各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、针（刀）具、刮匙、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、灌洗液、棉球、棉签、药线、药捻、腕带、护垫、衬垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、治疗护理盘（包）、注射器、压舌板、防渗漏垫、标签、操作器具、冲洗工具、备皮工具、包裹单（袋）等。

中医特殊疗法项目基本物耗：包括但不限于各类消杀灭菌用品、标签、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、棉球、棉签、纱布（垫）、护（尿）垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、中单、治疗护理盘（包）、手术包、注射器、防渗漏垫、悬吊巾、压垫、棉垫、可复用的操作器具、各种针具刀具等。

中医骨伤项目基本物耗：包括但不限于各类消杀灭菌用品、标签、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、棉球、棉签、纱布（垫）、护（尿）垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、中单、治疗护理盘（包）、手术包、注射器、防渗漏垫、悬吊巾、压垫、棉垫、可复用的操作器具、各种针具刀具等。

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