苍南最新消息！社保开始了

来源：苍南发布

资料/苍南县医疗保障局

苍南城乡居民注意了

2026年城乡居民医保缴费开始了

有关缴费事项如下

2026年苍南城乡居民医保个人缴纳660元/人（各级财政补助1320元/人），集中缴费期为2025年9月1日至2025年12月31日，待遇享受时间为2026年1月1日至2026年12月31日。

一

参保对象

苍南未参加职工基本医疗保险且未享有其他医疗保障待遇的下列人员，按规定参加城乡居民基本医疗保险：

• 具有本市户籍或取得本地居住证的居民；

• 中小学、幼儿园、职业学校的在册学生儿童；

• 国家、省、市规定的其他人员。

二

筹资标准

2026年度我县城乡医保个人缴费660元（含长护险30元），财政补助1320元（含长护险60元）；

1.成年人（18周岁及以上）：个人缴费660元，财政补助1320元；

2.未成年人（2007年9月1日及以后出生）：个人缴费630元，财政补助1260元；

3.新生儿：2026年上半年出生，个人缴费630元、财政补助1260元；2026年下半年出生，个人缴费315元、财政补助630元。

三

集中参保及待遇享受

1.2026年度城乡医保集中参保缴费时间为2025年9月1日至2025年12月31日；

*注意：在集中缴费期后的参保人员，自缴费当月起的第四个自然月开始享受当年度剩余月份的城乡医保待遇。

2.待遇享受期为2026年1月1日至2026年12月31日。

四

待遇标准

备注：恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、尿毒症透析等16种特殊病备案后，其门诊的报销比例按照普通住院的报销标准执行。

转诊待遇：参保人员已办理转诊手续，市外住院（包括特殊病门诊）就医的费用自理比例为10%；未办理转诊手续，自行到温州市外定点医疗机构（省内“一卡通”医疗机构除外）就医的，费用自理比例为20%。

五

参保方式

1.新参保人员：2025年未参保的人员，需携带居民身份证（或户口簿），到所属乡镇（社区、村）办理参保登记，也可通过“浙里办APP”在线申请；其中，学生儿童由其监护人代为办理。

2.续保人员：2025年处于参保状态的人员，无需办理参保登记手续。只需在规定时间内，通过支付宝或微信平台操作缴费，或使用职工医保家庭共济账户资金缴纳，或在已签约代扣的银行账户内存入足额资金，由银行自动划扣。

六

缴费方式

1.银行签约扣缴：通过苍南农商行、工行、农行、建行、中行、邮储银行、温州银行等七家银行中的一家办理签订代扣协议，签约后将自动从已签约的银行卡中扣款。

2.支付宝或微信直接缴费：使用微信小程序或支付宝在社保缴费模块替自己或他人缴费。

3.银行窗口直接缴费：通过县农商行、工行、农行、建行、中行、邮储银行、温州银行等七家银行的其中一家银行窗口缴费。

4.职工医保家庭共济缴费：职工医保参保人员可通过注册登录浙里办APP，在浙里医保的“我要备案”模块办理历年账户家庭共济备案后，通过支付宝、微信缴费渠道选择我为他人缴，选择近亲属医保个人账户代缴，即可使用历年个账结余资金为已绑定共济关系的近亲属缴纳城乡居民医保。

七

激励机制

1.连续缴费激励

自2025年4月1日起，连续参加居民医保满4年的人员，之后每连续参保1年，提高其大病保险最高支付限额5000元。

举例：当前，我县居民医保大病保险最高支付限额为38.55万元。若王先生2025年-2028年连续4年在集中参保期参保缴费，那么他在2029年集中参保期按时缴费后，其2029年的大病保险最高支付限额可提高至39.05万元。

连续缴满4年是“门槛”，之后每按时多缴1年，大病报销上限就再涨5000元，在规定封顶线内，交得越久，能报销的上限就越高哦！

2.统筹基金零报销激励

自2025年4月1日起，对当年统筹基金零报销的参保人员，提高其次年大病保险最高支付限额5000元。

举例：若王先生2025年未使用居民医保统筹基金报销，其2026年度的大病保险最高报销限额提高至39.05万元。

一年没报销，来年大病报销限额就涨5000元，相当于是在为你的健康攒积分哦

3.两项激励政策可叠加

参保人员可叠加享受连续缴费和统筹基金零报销两项激励政策，其累计提高的大病保险最高支付限额不超过我县大病保险原封顶线的20%。即38.55万+（38.55万*20%）=46.26万。

两项激励皆可得，但总额是有限制的！

八

中断参保缴费约束机制

1.固定待遇等待期

除新生儿等特殊群体外，未在集中参保期内参保缴费的居民，缴费未中断的，设置参保后固定待遇等待期3个月（含缴费当月）。

举例：如李先生2025年度是正常参保缴费的，但他未在2026年城乡居民医保集中参保期内参保缴费，在2026年2月才参保缴费，那么他将于2026年5月1日开始享受医保待遇。

2月，3月，4月是固定待遇等待期哦

2.变动待遇等待期

未在城乡居民医保集中参保期内参保缴费的，且断保2年及以上，每多断保1年，在3个月固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。（变动待遇等待期=断缴年份-1）

举例：如王先生未在2027年度城乡居民医保集中参保期内参保缴费，且2025年、2026年都是断缴的，若他在2027年1月参保并完成当年度缴费，那么他将于2027年5月1日享受医保待遇<3+1>。

觉得等待期太长了？不用担心！还可以修复变动待遇等待期！

修复变动待遇等待期

可选择通过补缴未参保年度的保费来修复变动待遇等待期，每多缴纳1年，减少1个月变动待遇等待期。连续断缴4年及以上的，至多修复至等待期6个月。

再回到刚刚的王先生，他就可以选择补缴2026年的城乡居民保费，这样待遇享受就从2027年5月1日提前至2027年4月1日开始。

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