广东
40℃高烧不退
一天腹泻十几次
多重抗菌药物失效……
27岁的小李（化名）在国外出差返深后
感染耐药伤寒沙门菌引发败血症
经深圳市第三人民医院
多学科团队采用中西医结合疗法
最终成功战胜这场“生死考验”
小李返深一周后突然出现40℃高烧，伴有干咳、全身酸痛和尿频尿急等严重症状。“完全是急性腹泻，一天要去八九次厕所”，她回忆发病时的情形。次日就医检查结果显示，她的血液中已检出伤寒沙门菌，并引发了败血症。
更棘手的是，病原菌为多重耐药伤寒沙门菌，对多种抗菌药物都具有耐药性。伤寒沙门菌败血症病死率约1%~5%，其病原体入侵能力特别强，被吞噬细胞吞噬后不仅能存活，还能增殖并扩散至全身。
首诊医生立即制定绕开耐药药物的治疗方案，虽然尿路感染症状稍缓，但两天后她再次持续腹泻，一天高达十余次。为寻求进一步救治，她紧急转入深圳市第三人民医院。
转院后挑战才真正开始。尽管使用退热药，小李仍持续高热，体温徘徊在38.5℃以上。心脏彩超检查发现她已出现感染性心内膜炎这一严重并发症。由于细菌耐药谱广泛，多数抗生素效果有限，医疗团队一边等待血培养结果，一边调整用药方案。
血培养结果令人担忧：耐药药物又新增5种。
面对这一困境，院长卢洪洲迅速组织中医科、感染科、心内科等多学科团队共同制定治疗方案。西医方面依据药敏结果果断调整抗菌药物，用药第二天体温明显下降。
中医方面开具健脾利湿、化痰理气的中药，配合每天一次的中药封包外敷腹部，有效改善盗汗、腹痛腹泻症状。“退烧之后整个人状态明显好了，现在感觉精神焕发了。”小李表示。
预防沙门菌
最怕“病从口入”！
沙门菌是全球范围内导致社区感染性腹泻的常见病原菌之一，可引发伤寒、副伤寒、细菌性胃肠炎等消化道传染病，严重时甚至可能导致败血症、肠出血、肠穿孔等并发症，甚至危及生命。
为预防病从口入
需注意以下四点
1、洗手、常消毒，尤其是接触食物前、接触动物或生蛋后；
2、生熟厨具分开使用、分开存放，避免交叉污染；
3、肉类、禽蛋、海产品等务必彻底煮熟，不吃半生不熟食物；
4、熟食在室温下别超2小时，剩菜剩饭尽快冷藏并食用。
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来源｜深圳晚报综合（记者 林涛、深圳市第三人民医院）
编辑 | 陆楚一
审读 | 黄明钢
二审 | 潘韵琪
三审 | 蔡志军
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