午后的小区,阳光正好,56岁的王大叔独自在家擦地。忽然间,他感觉到手脚发麻、嘴角似乎有点歪斜,说话也开始含糊起来。他努力想喊人,却连自己的声音都听不清。王大叔大脑闪过一丝恐惧:“我的身体怎么突然不听使唤了?”他试图站起来,却踉跄地倒在了沙发旁。回想起前不久刷到过的短视频里说过,脑梗发作时,“黄金5分钟”特别重要,他咬牙撑着做出了一系列动作。幸运的是,邻居刚好敲门送报纸,发现了王大叔的异常,120很快赶到。医生连连称赞救援及时,王大叔只是接受了短暂治疗就大有好转。可是谁能保证,下一个不在现场的,就是你自己?脑梗来得毫无征兆,也许就在明天的清晨、夜幕下的厨房或者某个独自在家的下午……
脑梗,不是“老年人才会遇到的遥远危机”,而是所有中老年人日常生活中实实在在的隐患。我国每年新发脑梗塞患者超过250万人,而半数以上在家中或独处时突然发病。多数人由于“观望”、“大意”而错过了5分钟内最宝贵的自救机会。到底什么是脑梗?黄金5分钟做什么最能救命?日常又该怎么防范,减少这种威胁?今天,我们用科学、专业又容易理解的语言,带你逐个解答。这些你平日里听说过、却忽略的细节,也许就是“生死一线”的分界点。
脑梗塞之所以让人避之不及,正因为它来得太突然,像“关门”一样瞬间封锁大脑血流。医学上称为“缺血性脑卒中”,俗称“脑梗”,一旦发作,大脑内的神经元以每分钟约190万个的速度死亡(《中国循环杂志》2021年数据),这背后的含义是什么?时间=生命,每一秒的犹豫都可能换来不可逆的损伤。
近50%患者发病后未能及时送医,错过了关键抢救时机(参见《中国脑卒中防治报告2020》)。抢救成功率与送医时间严格相关,理想的溶栓治疗时间为发病后3-4.5小时内,但抢救愈早,效果愈好,而黄金的“自救时间窗口”,其实就在最初那5分钟。
脑梗的症状多种多样,典型信号包括:一侧面部或肢体突然出现无力、麻木,或嘴角歪斜;说话突然含糊不清,语言表达困难;突发性的视力模糊或视野缺损;头晕、平衡障碍、步态不稳;有时伴随短暂意识障碍。
血管硬化、血脂异常、长期高血压和糖尿病,且药物控制不严格;饮食高盐高脂、涉糖饮料摄入多;情绪大起大落,焦虑、易怒或抑郁;饮水过少,血液浓度增高;久坐少动,缺乏锻炼
“不是突然倒下才危险,恰恰是早期的细小异常最容易被忽视。”那,真的到了独自在家突发脑梗时,我们该怎么办?
在突发脑梗的黄金5分钟里,你要为自己做的,是一场“和死神抢速度”的自救竞赛。
重点操作如下:保持冷静,迅速判断症状。手脚无力、面部歪斜、吐字含糊、视线变化时,不要否定自己的感受,也不要硬撑。
立刻采取安全姿势。能坐就坐,能躺就躺,防止因晕倒导致二次受伤。
绝不要喝水、进食或私自服药。以免发生呛咳,或病情加重。
第一时间尝试联系外界。如能拿到手机,请直接拨打120,同时打开家门或窗户,方便救援快速进入。
有条件时尝试用力咳嗽数次。国外研究中,“咳嗽复苏法”强调咳嗽能暂时提升胸腔压力、短暂促进大脑供血(适用于有短时昏厥预兆者,非根本治疗手段,仅作争取时间辅助)。
自我检测意识与肢体活动。比如依次尝试双手举高,问自己能否露齿微笑、清晰报数,如果明显一边失控,症状更有指向性。
倘若能活动,缓慢向门口或窗边移动,这样更容易被他人及时发现和救援。
许多案例显示,哪怕只有1-2分钟自救时间,及时的求助和安全应对都能为后续治疗争取数倍生机。
不过,“自救”并不是万能钥匙。很多人以为“多撑几分钟再等家人”,其实等于推开了最佳抢救的快速通道。所以,学会黄金5分钟的正确操作,更要把重心提前到预防脑梗的日常管理中来。
遵医嘱按时服药,前一天没症状不等于今天安全。超过80%脑梗患者有高血压、糖尿病等慢性病史。
多喝水,不过量,每天不少于1500-2000毫升。小口慢饮效果更佳。
保证规律作息,早睡早起,避免熬夜。清晨、洗澡、餐后是脑梗高发时段,要格外留意身体异常。
饮食均衡,减少高盐、高脂、高糖摄入。多吃蔬果、谷物、豆类,帮血管保持弹性。
天天适度活动。即使体能有限,也建议起床前先躺一分钟、再坐一分钟、再站一分钟,久坐期间活动四肢,促进血流。
定期监测血压和血脂,记录数值变化,切勿“感觉还好”就掉以轻心。
常备家用急救卡。把个人病史、紧急联系方式写在门口或手机屏保上。
许多看似“小题大做”的好习惯,恰是守护大脑和生命的最佳底线。
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