放疗：快的不一定好！每日1次和2次差在哪？3个原因说透

放疗科走廊里，常有患者攥着治疗单困惑：“隔壁病友每天能做 2 次放疗，我却只能 1 次，难道医生区别对待？”

其实并非医生偏心，放疗效果从不由 “速度” 决定。如同房间消毒，抗药性强的病菌需每日两次用药才能清除，而脆弱家具每日一次即可，多了反而损伤器物。放疗的次数与剂量，全凭患者肿瘤的实际情况制定，快未必优，慢也非劣。

放疗为何不能 “一次性做完”？身体需要修复时间

放疗时，射线如同 “清除部队”，癌细胞与正常细胞接触后都会受损。但正常细胞能逐步修复损伤，类似膝盖磕破后可自行愈合。

医生制定的放疗方案，核心是为正常细胞预留修复周期。临床最常见的 “每日一次” 方案，如同 “工作五天、休息两天” 的节奏：白天射线作用于癌细胞，夜晚正常细胞进入修复阶段。这种模式能降低副作用，助力患者顺利完成疗程。

若将放疗总剂量比作 100 口食物，分 20 天每天吃 5 口，肠胃可正常消化；若缩至 10 天每天吃 10 口，不仅会引发不适，还可能损伤肠胃。放疗中出现的口腔溃疡、皮肤发红，正是身体的 “耐受预警”，此时盲目加次数，只会加重负担。

小细胞肺癌为何特殊？或需 “每日两次” 放疗

小细胞肺癌的癌细胞生长极快，短时间内便可能增大扩散，如同田间疯长的杂草。针对这类癌症，医生可能采用 “超分割方案”，即每日两次放疗，以密集节奏抑制癌细胞扩散。

但 “每日两次” 对身体耐受度要求高。医生会每日监测患者血常规、肝肾功能，一旦异常便调整剂量。此前有患者采用该方案时，每次放疗后护士都会询问是否心慌，就是为避免心脏受影响。

医生强调，该方案仅适用于小细胞肺癌这类快速生长的癌症。乳腺癌、肠癌等增殖较慢的癌症，“每日一次” 的常规方案更稳妥，既能保证疗效，又能减少身体损伤，患者切勿盲目效仿他人。

别自行改方案！“走捷径” 可能酿恶果

临床中，部分患者存侥幸心理：“我身体好，多做几次能早点结束。” 但这样的想法往往适得其反。曾有患者将 30 次放疗减至 20 次，不仅肿瘤未控制，还引发放射性肺炎，持续咳嗽影响睡眠，后续治副作用又耗钱耗时，如同炖肉火候过大，肉没熟还焦糊，得不偿失。

实际上，每位患者的方案都是 “个体化定制”：年轻患者耐受度高，可能 “每日一次连续治”；老年患者机能弱，或调整为 “做五休二”；肿瘤位置深则降低单次剂量、增加次数，位置浅则反之。如同选衣服按身材选尺码，放疗方案需契合个人情况，不能照搬。

牢记 3 点，放疗少走弯路

不与他人比次数：不同患者病情、身体状况不同，方案自然有差异。有人 15 次结束，有人需 30 次，并非医生不公，次数多往往是为兼顾疗效与安全。

不适及时沟通：放疗中若出现嗓子疼、皮肤痒，别硬扛。这些是身体的 “适应性反应”，告知医生后，调整方案或用药即可缓解，硬扛会延误处理时机。

不信 “快速疗法”：他人 “每日两次” 效果好，不代表适合自己。小细胞肺癌的方案套用在其他癌症上，如同过量浇水，反而伤身体。

放疗如同培育农作物，需遵循规律才能有好收成。与其急于结束疗程，不如遵医嘱完成每一次治疗 —— 毕竟，彻底控病、恢复健康，远比早几天结束更重要。

若身边有放疗亲友，不妨告诉他们：治疗不必急于求成，稳步推进，才能更好战胜疾病。