那些做过抽脂手术的人，后来都怎样了……

在现代医学美容的发展历程中，脂肪抽吸术（Liposuction）无疑是一项具有革命意义的技术。

自20世纪70年代问世以来，这项技术经历了从单纯脂肪抽吸到体型雕塑的演进。

然而，当我们剥离营销包装，从医学角度审视这一技术时，会发现其背后的科学原理和长期影响远比表面看起来复杂。

脂肪抽吸术的医学原理与技术演进

脂肪抽吸术本质上是一种外科手术，通过在皮下组织层建立微小通道，利用负压吸引去除特定区域的脂肪细胞。

从医学解剖学角度看，人体脂肪分为深层和浅层两个系统，而成功的抽脂手术需要医生对脂肪分布层次有精确把握。

技术发展经历了从传统负压抽吸（SAL）、超声波辅助（UAL）、激光辅助（LAL）到现今水动力（WAL）等四代技术革新。

每一代技术都在减少创伤、提高精度方面有所进步，但核心原理仍保持不变：永久性移除特定区域的脂肪细胞。

脂肪细胞的生物学特性

与体重调节机制

人体脂肪组织不仅可以储存能量，还有内分泌功能。

脂肪细胞数量在青春期后相对稳定，成年人的体重变化主要体现为脂肪细胞体积的变化，而非数量的增减。

这一生理特性解释了抽脂手术的核心医学价值：通过减少特定区域的脂肪细胞数量，实现局部体型重塑。

然而，这也引出了关键问题：当局部脂肪细胞数量减少后，体内的能量平衡机制将如何应对？

体重调节的补偿机制

抽脂术后若不配合生活方式干预，患者体重易出现回升，且脂肪倾向于在非手术区域重新分布。

从生理学角度分析，这可能与脂肪细胞-大脑反馈机制有关。

人体存在所谓的“脂肪设定点”理论，即大脑会通过相关激素信号感知体内脂肪总量，并试图维持这一设定点。

当局部脂肪细胞数量减少时，这一系统可能通过以下方式补偿：

1

剩余脂肪细胞体积增。

2

非手术区域脂肪沉积增加。

3

代谢率适应性下降。

腹部抽脂术后虽然局部脂肪不会再生，但患者可能在上半身（包括背部、手臂和胸部）出现代偿性脂肪积累，这种现象被称为“脂肪重分布”。

体型变化的医学意义

抽脂手术移除的不仅是脂肪细胞，也去除了这些细胞所具备的内分泌功能。

不同部位的脂肪组织具有不同的代谢特性，皮下脂肪与内脏脂肪在代谢特性上存在显著差异，而抽脂手术主要针对的是皮下脂肪。

这一区别具有重要临床意义：虽然抽脂可以改善体型，但对代谢性疾病的改善作用有限。

这也是为什么抽脂手术对胰岛素敏感性、血脂谱等心血管风险指标的改善效果，远不如通过运动、饮食控制体重获得的改善。

组织学层面的长期变化

从组织学角度看，抽脂区域会经历复杂的修复过程。

纤维化反应

创伤导致胶原沉积，可能形成内部瘢痕。

神经再生

皮肤感觉神经末梢的再生需要6～12个月。

血管重建

局部血液循环系统需重新建立。

皮肤收缩

皮肤真皮层的弹性纤维收缩适应新轮廓。

这些过程解释了为什么术后需要长时间恢复，以及为什么部分患者会出现皮肤不规则、硬化或感觉异常等长期后遗症。

循证医学视角下的风险-效益评估

基于现有临床证据，抽脂手术的效益主要体现在体型雕塑方面，而非体重管理。

数据显示，抽脂手术的总体并发症发生率约为0.7%，包括感染、血栓形成、脂肪栓塞等严重风险。

尤其值得关注的是，大面积抽脂与电解质紊乱、液体失衡和心血管应激显著相关，需要严格的术中监护和术后管理。

安全指南

选机构先看资质

美容院≠医院，应认准《医疗机构执业许可证》。

面诊时要敢问

“医生，您做过多少例？”“能看看真实案例吗？”，经验丰富的医生能够提供相对专业且全面的个性化评估。

术前必做评估

凝血功能、皮肤弹性、脂肪分布等项目需要权威检测。

准备好“后悔药”

应预留15%～20%的预算用于后续可能需要的修复。

结论：医学理性与身体美学的平衡

脂肪抽吸术作为一项医疗技术，在体型雕塑方面具有明确价值。

然而，从医学角度看，它不应被视为体重管理或代谢健康解决方案。

真正的医学之美在于平衡——在尊重人体生理规律的前提下，通过技术手段增强个体自信与福祉。

对于那些考虑抽脂的人，了解这些医学真相远比盲目追求即刻效果更为重要。

本文仅提供医学知识科普，不构成医疗建议。任何医疗决策请咨询专业医师。

参考文献：

1.Wu S, Coombs D M, Gurunian R. Liposuction: Concepts, safety, and techniques in body-contouring surgery[J]. Cleveland Clinic journal of medicine, 2020, 87(6): 367-375.

2.Kaoutzanis C, Gupta V, Winocour J, et al. Cosmetic liposuction: preoperative risk factors, major complication rates, and safety of combined procedures[J]. Aesthetic surgery journal, 2017, 37(6): 680-694.

说明：文字原创，部分图片由AI生成，部分图片源于网络，侵删。

作者：郝学婧

责编：解阳杨

审核：姜峰 李硕然 李青青 李峰红

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