南大苏州医院专家走进苏州广电解析胃癌早防早筛要点

胃癌，是潜伏在消化道中的“沉默杀手”。它早期症状隐匿，极易被误认为普通胃病，而当明显症状出现时，往往已步入中晚期。作为全球最常见的恶性肿瘤之一，胃癌每年吞噬数十万人的生命。它并非遥不可及，其发生与我们的日常生活习惯——饮食、作息、感染史——息息相关。认知它，就是对抗它的开始。9月12日，南京大学医学院附属苏州医院消化内科主任医师潘淑波，普外二科副主任医师陈建生共同做客《天天健康周到有约》栏目（苏州广电总台大健康垂类联合苏州市卫健委、苏州市医学会打造）进行直播科普。

胃癌早期的常见隐匿症状有哪些？潘淑波介绍，胃癌的早期症状不明显或者不典型，甚至可以无症状，常常较隐匿，难以与一般的胃病区分。但是如果出现以下情况时需注意：持续的上腹部不适或疼痛；食欲减退和早饱感；不明原因的消瘦和乏力；恶心、嗳气（打嗝）、反酸；黑便或大便潜血。如果市民有以下情况，尤其需要提高警惕，并立即咨询医生并行进一步检查：年龄在40岁以上，新出现上述消化道症状；原有胃病症状的性质、规律、程度近期发生改变症状持续存在，超过2-4周，且常规治疗（如吃胃药）效果不佳；伴有明显的体重下降、贫血（面色苍白、乏力头晕）或黑便；有胃癌家族史，或已知患有幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等癌前疾病。

如何应对可能出现的倾倒综合征等问题？陈建生介绍，首先需要了解倾倒综合征是胃部手术（如胃切除后尤其毕II式吻合、胃绕道手术）后一种常见的并发症，它的核心原因是：食物（特别是高渗食物）过快地从残胃“倾倒”进入小肠，从而引发一系列血管运动和胃肠道不适的症状。一般分为两种类型：早期倾倒综合征（餐后20-30分钟）；晚期倾倒综合征（餐后2-3小时）。对于早期倾倒建议立即平卧休息，通常症状会在30-60分钟内自行缓解，下次进食务必调整饮食方案。对于晚期倾倒（低血糖反应），这是急症，需要立即处理。倾倒综合征的管理主要依靠饮食调整，核心目标是减缓食物进入小肠的速度。在日常饮食中要少量多餐，干稀分开，避免高糖食物，增加蛋白质和纤维，缓慢进食，充分咀嚼，餐后平卧。倾倒综合征的管理主要依靠饮食调整，严重时才考虑药物或者手术。