陈士铎《石室密录》卷三（射集）分治法 白话译文

将中医古籍《石室密录》的内容翻译成白话文，旨在使这部珍贵的中医古籍更加贴近现代读者，让更多人能够轻松理解并受益于其中的中医智慧。希望通过翻译能够架起一座桥梁，连接古代医学与现代人群，让中医之道得以传承与发扬。文中提及的药方与方剂，仅供学习参考之用，如需应用，请务必查阅原著并遵循专业医生指导。

卷三（射集）

分治法

论便血与溺血分治

天师说：分治，是指当病症复杂多变，不能当作单一病症来治疗时，所采用的分步骤、有针对性的治疗方法。比如，患者既便血又尿血；既腰痛又头痛；既遗精又健忘；既吞酸又泄泻。症状纷繁复杂，药物难以一概而论，这时就不得不采用分治的方法。或者治疗上焦，或者治疗下焦；或者治疗有余之症，或者治疗不足之症。然而，如果掌握了正确的方法，分治中也可以融合；如果不得要领，那么即使是看似融合的治疗，实际上仍然是分离的。

比如便血和尿血，虽然看似不同，但总之都是下部出血，可以用生地一两、地榆三钱来治疗，这两个症状就会自愈。（批注：两地丹）

因为大小便虽然各有经络，但它们的源头是相同的，都是由膀胱的热邪引起的。生地能清膀胱之火，地榆也能清膀胱之火。所以，用一个方子治疗两种病症，这就是分治中的融合。

论腰痛与头痛分治

腰痛和头痛，一上一下，看似不同。然而，肾气是能上通于脑的，而脑气也能下达于肾。上下虽然不同，但气是相通的。治疗时应该用温补的药物，大力补益肾中的阴气，这样上下之气就会自然相通。

药方用熟地一两、杜仲五钱、麦冬五钱、北五味子二钱，水煎服就能痊愈。（批注：上下兼养丹）

熟地、杜仲是补肾的药物，专门治疗腰痛。现在头痛也治好了，是为什么呢？因为熟地虽然是补肾的药物，但补肾的同时也能上滋于脑。背脊骨是上下通行的直路，肾气一足，气就会奔腾不息。所以，一补肾气，腰不痛了，脑也就不痛了。这就是合中有分，分中实合的道理。

论遗精与健忘分治

遗精是下焦的病，健忘是上焦的病。为什么用分治的方法都能治好呢？

药方用人参三两、莲须二两、芡实二两、山药四两、麦冬三两、五味子一两、生枣仁三两、远志一两、菖蒲一两、当归三两、去油的柏子仁一两、熟地五两、山茱萸三两，研为末，用蜂蜜做成药丸。每天早晚各用白开水送服五钱。（批注：遗忘双治丹）

这个方子本来是治疗健忘的，为什么对遗精也有效呢？因为遗精虽然是肾水不足，但实际上是心火虚弱的表现。现在补心火，那么玉门关（指肾门）就不必刻意去关闭，它自然会关闭。这就是合中之分，确实有特殊的功效。

论吞酸与泄泻分治

吞酸是火症，泄泻是寒症。看起来寒热不同，治疗方法也应该不同。但不知吞酸虽然热，是由于肝气郁结；泄泻虽然寒，是由于肝木克脾。如果一方治木郁，一方培脾土，那么土必然会崩溃，木必然会凋零。不如用一个方子同时治疗。

药方用柴胡一钱、白芍五钱、茯苓三钱、陈皮五分、甘草五分、车前子一钱、神曲五分，水煎服。（批注：两舒散）

这两个症状都能治愈，这个方子的奇妙之处在于白芍的妙用。白芍是肝经的药物，最善于舒解木气的郁结。木气一舒，上面就不会克胃，下面就不会克脾。方子中又有茯苓、车前子来分消水湿之气，水湿从小便排出，哪里还有多余的水来吞酸，多余的水液来泄泻呢？况且还有半夏、神曲来消痰化食。这就是一个方子有分治的功效，世人可能还不完全了解。

论中气与中痰

张公说：怎么会有这么多奇妙的方子，我无话可说了。远公如果想进一步了解，我可以增加一个病症。中气和中痰，虽然看似不同，但实际上都是因为气虚。气虚自然会生痰，痰多必然会耗气，虽然看似不同，但实际上是相互关联的。

药方用人参一两、半夏三钱、南星三钱、附子一钱、茯苓三钱、甘草一钱，水煎服。（批注：仁勇汤）

这个方子既能治疗中气又能治疗中痰。因为人参本来就是补气的神药，同时也是消痰的妙药。半夏、南星虽然是祛痰的神品，但同时也是扶气的良药。附子、甘草，一仁一勇，相辅相成，成为强大的力量。用在其他三味药中，扶正必然能祛邪，荡痰必然能益气。分治与合治没有明显的界限，奇妙绝伦而有神效，这一点又不可不知。

华君说：跟我想的一样，没什么好说的了。

来源：《石室密录》（清·陈士铎）

翻译：小悟