老人吃饭时突发食物呛噎，呼吸彻底停止！广州120调度员远程指导救回一命

来源：广州日报

“她有呼吸了！”9月4日晚8时10分左右，广州市荔湾区花地湾的居民家中，随着家属激动的呼喊，一场与死神赛跑的远程急救宣告阶段性胜利——此前因食物哽噎陷入昏迷、停止呼吸的张婆婆，在广州市急救医疗指挥中心（以下简称广州120）调度员的实时指导下，成功恢复呼吸，为后续救治赢得关键时间。

（调度员黄雨晴、麦家淇）

据悉，当晚张婆婆用餐时突发食物呛噎，家属第一时间尝试海姆立克急救法却未能缓解，紧急拨打广州120求助。

首接调度员黄雨晴以“秒级响应”速度受理：63秒内完成信息核实，患者哽噎、意识不清、呼吸困难，情况危急！她立即调派广州医科大学附属脑科医院（以下简称脑科医院）救护车，该院急诊科医护人员57秒内完成出车准备，向着张婆婆家中疾驰。

与此同时，调度员梁咏琳多次回拨家属电话，准备远程指导急救，却连续5次未接通。就在调度员着急时，家属刚好再次致电催促，这次调度员麦家淇接起电话，她敏锐察觉到家属的慌乱与信息传递的混乱。为让出车医生精准掌握病情，她第一时间将电话转接至救护车车载终端，然而医生反馈的消息令人揪心：患者已无法吐出异物，呼吸彻底停止。

“脑科医院，你们加速赶往现场，我来指导家属急救！”医生提及的“心肺复苏”“平卧位海姆立克法”让家属手足无措，为了让患者家属更好地理解，麦家淇果断介入通话，用通俗的语言拆解专业操作。“让她平躺在地板上，拿掉她头下面的所有东西”“把你的一只手的手掌根部放在胸骨上，也就是两个乳头连线的正中间，把你的另一只手的手掌压在这只手的手背上”，她逐句指导家属调整按压姿势，确认无误后立即下达指令：“快速用力按压30次，每秒至少2次，向下按压5厘米，两次按压之间要让她的胸部完全回弹，按压时大声数出来。”

第一轮胸外按压结束，麦家淇紧接着指导人工呼吸，话音刚落，电话那头传来惊喜：“可以了！她口吐白沫了！”但麦家淇并未放松，她知道这并非脱离危险的信号，立即提醒家属：“先清理呕吐物，把老人头偏向一侧，别堵住呼吸道！”很快，家属再次反馈：“她开始吐食物了，嘴唇不紫了，慢慢变红！”

“有呼吸吗？”面对家属的肯定答复，麦家淇仍保持警惕，追问细节后果然发现关键问题——仍有一块较大食物堵塞，呼吸急促，随时可能再次中断。她一边指导家属密切监测呼吸，一边持续沟通直至救护车抵达现场。出车团队现场紧急处置后，将张婆婆接回脑科医院，通过纤支镜从张婆婆声门处取出一块3厘米×4厘米的肉块。目前老人生命体征平稳，已拔除气管插管，转入病房接受进一步监护治疗。

广州市急救医疗指挥中心温馨提示

当发现身边有人突然无法说话、呼吸、咳嗽，或用拇指与食指呈“V”字紧贴颈部时，需警惕气道异物梗阻，立即采取以下急救措施：

站位腹部冲击法（适用于神志清醒、可站立者）：让患者站立并稍弯腰、低头张嘴，救助者站于其身后，双臂环抱腰部；一手握空心拳，拇指侧顶住患者剑突与肚脐之间（肚脐上两横指处），另一手包裹拳头并锁紧；快速向内、向上挤压冲击腹部，每秒1次，反复操作至异物排出。

仰卧位腹部冲击法（适用于昏迷者）：患者平卧，救助者面向患者骑跨髋部或分腿跪于两侧；双手叠放，下方手掌根部置于患者剑突下、脐上腹部；向患者上腹部快速施加向前下方的挤压，压后立即放松，重复操作至异物排出。

若患者心搏停止：立即实施心肺复苏术，为生命争取宝贵时间。

文/广州日报新花城记者：伍仞通讯员：穗卫健宣