瑞金病例｜嘶哑一年，她在瑞金找回了失落的声音！

“喂？你说什么？听不清！”
一年多来，这句话几乎成了李女士接电话时的“噩梦”。

因为声带麻痹，她的声音沙哑低沉，说话像喉咙里塞了块石头，不仅吐字含糊不清，别人常常听不懂，还伴随着饮水呛咳。最令她痛苦的是，连与家人朋友之间的正常交流都成了难事。尤其打电话时，几乎没人能听清她说的话，这让她一次次陷入尴尬与无助。

原本只是为了在外院切除一个颈部良性肿瘤（“颈动脉体瘤”），手术很顺利，但留下的“后遗症”却让李女士身心俱疲。吃药、做嗓音训练，她都试过，效果却不尽如人意。直到她走进了瑞金医院耳鼻咽喉科的大门。

01

一项“声带美容术”

医生通过电子喉镜发现：李女士的左声带完全不能运动，两边声带合不拢，呼出的气息全都从缝隙里漏掉了——这正是她声音沙哑、说话无力的根源。

瑞金耳鼻咽喉科团队为她量身定制了一场“微创声音修复术”——I型甲状软骨成形术。

简单来说，就是在甲状软骨上开一个小小的“窗户”，植入一块专门定制的安全植入物，把麻痹的声带“推”到中间，让两边的声带再次紧紧闭合。就像是给声带做了一次精巧的“美容手术”，声音也随之恢复自然。

术后第二天，李女士第一次开口，自己都惊呆了：声音不再嘶哑，不再虚弱，讲话轻松多了，喝水时也不会呛咳。

她激动地对医生说：“这才是我熟悉的自己！终于能和别人正常聊天了！”

李女士术前电子喉镜：左声带固定，声门闭合裂隙4mm

李女士术后第一天电子喉镜：声门完全闭合

02

哪些人需要做这个手术？

1. 单侧声带麻痹患者：患者因肿瘤浸润或压迫、颈部外伤、病毒感染（如感冒后突发声哑）以及手术损伤等原因致使喉返神经丧失功能导致其声带不能运动。

2. 一侧声带萎缩或弓形声带伴有声带沟。

以上二种病症均会出现如下症状：说话漏气、声音嘶哑、长时间说话疲劳和饮水呛咳。

03

手术优势？

手术在局麻下进行，切口沿颈部皮纹设计，愈合后仅留一条细线状痕迹。手术过程中暴露甲状软骨，运用Montgomery植入系统，精准确定甲状软骨板开窗位置。之后在甲状软骨板上开窗，使用测量装置确定窗口大小，并根据术中患者发声情况选择大小合适的植入物，插入Montgomery甲状软骨植入物，闭合伤口，完成手术。

术后效果和恢复

• 即刻效果：部分患者术后声音立刻变响亮。

• 恢复期：1周内避免剧烈咳嗽，2周后发声质量基本稳定。

手术的优势

• 效果持久：植入物稳定，永久植入的，不需要更换，无需反复注射。

• 可逆可调：若效果不理想，可二次调整植入物位置。

• 保留声带：不损伤声带黏膜，适合未来可能恢复神经功能的患者。

医生提醒

如果您或身边人出现长期声音嘶哑、说话无力、饮水呛咳，千万不要忽视。这可能不是“小问题”，而是声带麻痹。

请专业医生为您评估，或许一次小小的“声音修复术”，就能帮您找回清晰、洪亮的声音。

门诊时间

耳鼻咽喉科 咽喉嗓音专病

总院 周六全天

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撰文：陈旎珺 向明亮

编辑：张子晴