脸总是红红红红红红红红红红，怎么办？

脸反复红，一直红，红红红红红……很可能是玫瑰痤疮在搞鬼！

玫瑰痤疮（俗称“酒糟性皮炎”）像甩不掉的“小尾巴”，一缠可能就是几年、十几年，甚至伴随终身。

今天就结合医学常识，把玫瑰痤疮的“磨人本质”、病程特点、应对方法讲透，帮你少走弯路。

先搞懂它的“磨人核心”

玫瑰痤疮的病程有多漫长

玫瑰痤疮的关键标签是“慢性炎症性皮肤病”，“慢性”二字就注定了它的“磨人属性”。

（1）病程长，易反复

多数患者的病程会持续数年，部分人甚至长达十几年。

它不会发作一次就痊愈！而是始终在缓解期和发作期之间循环，可能这阵子控制得不错，下阵子因为一次日晒、一顿辣菜就再次爆发。

（2）进展慢，易被忽视

它不是突然变得严重的——初期可能只是“偶尔脸红”，你以为是“敏感”或“害羞”引起的。

随着病程延长，脸红会从“偶尔出现”变成“持续状态”，再慢慢冒出丘疹、显现红血丝，最后可能发展到皮肤增厚，尤其鼻子部位的皮肤。

这个过程可能持续数月到数年，很多人直到症状明显影响颜值，才意识到要就医。

（3）影响因素多，难“断根”

即使规范治疗，也很难让它“彻底消失”，一旦放松护理，比如漏涂防晒、误食诱因食物，就可能再次复发。

谁最容易被玫瑰痤疮“缠上”？

这4类人要警惕

临床中这4类人群的发病风险明显更高，尤其要注意早期信号：

（1）中老年人优先“躺枪”

随着年龄增长，皮肤屏障功能会逐渐减弱，对紫外线、温度变化等刺激的耐受度下降，比年轻人更容易诱发炎症，所以玫瑰痤疮发病概率随年龄增长而升高。

（2）女性多发，但男性“症状更猛”

玫瑰痤疮的女性发病率高于男性，且多表现为轻度至中度症状，例如皮肤出现偶尔潮红、少量丘疹。但男性一旦患病，更容易进展到皮肤增厚、鼻赘形成的严重阶段，表现为鼻子变肿、变圆，这种性别差异可能与激素水平差异有关。

（3）有家族史者风险翻倍

如果直系亲属中患有玫瑰痤疮，发病的概率会比普通人高——目前研究认为遗传可能是易感因素，但具体遗传机制仍在进一步探索中。

（4）皮肤敏感、易受刺激者

平时一用护肤品就发红、换季时皮肤容易干痒刺痛的人，皮肤屏障本身较脆弱，也更容易被玫瑰痤疮“盯上”。

别把“磨人信号”当敏感！

5个症状提示你可能中招

玫瑰痤疮的“狡猾”之处在于，症状会慢慢加重。

初期，很多人会误以为是皮肤敏感或普通痘痘，直到病程拉长才察觉不对。

出现以下表现，建议及时就医排查：

（1）脸红不是“害羞”，是“炎症警报”

初期可能只是特定场景下脸红，比如：晒完太阳、吃完辣、情绪紧张时，脸颊、鼻子会红一阵，休息后能缓解；但随着病程推进，脸红会从“偶尔出现”变成“持续状态”。

即使未受到刺激，面部中央（面颊、鼻子、前额、下巴）也始终带着“红底色”，甚至伴随刺痛、灼热感，皮肤摸起来粗糙、脱屑。

（2）冒“痘痘”却不是“青春痘”

面部发红的区域会冒出红色小丘疹，有的还会带白色脓头，看起来和普通痤疮很像，但涂了祛痘药膏却没用。

这类丘疹不会长在额头两侧、下颌边缘等普通痤疮常发部位，只集中在面部中央，且多在脸红加重时一起爆发。

（3）红血丝越来越明显，化妆盖不住

脸颊、鼻子上会慢慢显现“细小红线”——这是毛细血管扩张的信号，一开始可能只有几条，后来会逐渐变多、变粗，即使涂了遮瑕也能隐约看到。这时候若不干预，血管扩张会越来越难逆转。

（4）皮肤变厚，鼻子慢慢“变形”

如果病程拖得久、没及时控制，皮肤会逐渐增厚，尤其以鼻子最为明显：鼻子会慢慢变肿、变宽，表面变得不光滑，严重时会形成“鼻赘”，也就是鼻子呈球状凸起。

这个阶段多发生在男性患者身上，一旦形成，单靠药物很难改善，可能需要激光或手术干预。

（5）眼睛也“遭罪”，别只盯着脸！

部分玫瑰痤疮患者会累及眼部，这也是最容易被忽视的“磨人点”：眼睛会发红、发痒、流泪，总感觉眼里有异物，像进了睫毛、沙尘。

因眼睑分泌物增多，早上醒来眼睑会被黏住，可能引发睑腺炎。

若不及时治疗，还可能引发角膜炎、睑缘炎，严重时会影响视力。

提醒：如果脸发红的同时，眼睛也不舒服，一定要同时挂皮肤科和眼科，别只治脸、不管眼！

别被“慢性”吓住！

这样治能稳住病情

虽然玫瑰痤疮“磨人又漫长”，但它并非“不治之症”——通过规范治疗，能有效控制症状、减少发作，甚至让缓解期变得很长。

治疗核心是“分阶段干预+长期维护”。

首要部分：先确诊，让医生“排除鉴别”。

医生诊断主要靠3步：

（1）看外观

观察面部是否有持续性发红、中央丘疹、毛细血管扩张，眼部是否有充血、睑腺炎。

（2）问病史

了解症状出现多久了、什么情况会加重、之前用过什么药。

（3）做排查

可能会安排血常规、过敏原检测等，排除激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎、过敏等容易混淆的疾病。

第二部分：分症状轻重治疗，见效要有点耐心

（1）轻度（仅偶尔潮红、少量丘疹）

以外用药为主，比如甲硝唑凝胶、克林霉素凝胶/乳膏，或溴莫尼定凝胶（收缩血管、快速退红）；眼部轻微不适的话，可滴含抗生素的眼药水。

（2）中度（持续发红、丘疹多、红血丝明显）

需要“外用药+口服药”联合，口服药常用多西环素、米诺环素，疗程一般4～8周，症状控制后逐渐减量；红血丝明显的话，可配合强脉冲光（IPL）治疗，收缩血管。

（3）重度（皮肤增厚、鼻赘形成）

口服药可换用异维A酸，同时用染料激光改善增厚皮肤；若已形成鼻赘，可能需要“激光+手术磨削”，去除多余组织。

关键提醒：治疗方案需由医生根据病情发展程度确定，不可擅自用药。

并且玫瑰痤疮见效慢，别指望“涂几天药就好”，通常需要连续治疗3个月以上，症状稳定后还要长期维护，比如隔天涂一次外用药、做好防晒措施。

同时也不能擅自停药，以免复发，反而拉长病程。

最后部分：日常护理避开“诱因”，比吃药还重要

很多患者会问：“为什么我一直在吃药，还是会发作？”

其实，玫瑰痤疮的发作和诱因刺激密切相关——即使在治疗，只要碰到诱因，还是可能爆发。

所以，找到并避开自己的发病诱因，是缩短病程、减少复发的关键。

先记“皮肤日记”，找到你的“雷区”。

下面这些是玫瑰痤疮的常见诱因，但每个人反应不同，建议你在每次发作后，记录“发作前做了什么”，慢慢就能找到自己的“专属雷区”。

环境类：日晒、冷风、热风、干燥天气。

生活类：剧烈运动、热水澡（水温超过40℃）、熬夜、情绪紧张焦虑。

饮食类：辛辣食物、酒精、热饮、高糖食物。

护皮别踩坑，这3件事要做好

（1）清洁

选择无皂基、无磨砂颗粒的敏感肌专用产品，水温控制在32～38℃，每天洗1～2次就够，别过度清洁。

（2）保湿

选用无酒精、无香料、无防腐剂的医用保湿霜，例如含有神经酰胺、透明质酸的产品，帮皮肤修复屏障——屏障强了，对诱因的耐受度也会提高。

（3）防晒

每天外出前涂抹SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜，这类防晒霜要能同时防护UVA、UVB和可见光。

出门佩戴宽檐帽、打遮阳伞，尽量避免在上午10点至下午4点紫外线最强的时段外出。

（4）眼部护理单独做，别偷懒

如果眼睛不舒服，建议每天用中性洗面奶清洁眼周肌肤，用医用棉签去除睫毛根部的分泌物。

别用防水睫毛膏、厚重眼影，减少眼部刺激。

科学家在努力，未来治疗会更精准

虽然现在玫瑰痤疮还不能彻底治愈，但国内外的研究一直有在推进。

（1）研究“皮肤微生态”

发现玫瑰痤疮患者皮肤里的“毛囊蠕形螨”数量比健康人多，皮肤微生态（含生物群落）失衡可能会加重炎症，未来可能有针对性的“皮肤微生态调节疗法”。

（2）找“新治疗靶点”

比如针对“抗菌肽LL-37”（玫瑰痤疮患者皮肤中这个物质超标，会诱发炎症）开发药物，从源头减少炎症。

（3）优化“药物组合”

通过临床试验，找到“外用药+口服药+激光”的最佳搭配，让治疗更高效、副作用更小。

玫瑰痤疮确实“磨人”，它不像感冒那样一周就好，需要你花时间、花耐心去“管理”。

如果你正被“反复脸红、冒疙瘩”困扰，别再自己瞎用药，赶紧去正规医院皮肤科看看。

也可以把这篇文章转给身边有类似困扰的人，让更多人了解这个“磨人的小毛病”，一起科学应对～

【参考文献】

Rosacea[EB/OL].(2023-03-17)[2025-09-12].https://www.nhs.uk/conditions/rosacea/

说明：文字原创，部分图片来自网络，部分图片由AI生成。

作 者：解阳杨

设计：刘锦

责编：郝学婧

审核：姜峰 李硕然 李青青 李峰红

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