国医大师裘沛然的“心头好”：不起眼的山茱萸，竟是千古良药！

国医大师裘沛然的“心头好”：不起眼的山茱萸，竟是千古良药！

山茱萸，还有山萸肉、药枣这些名字，长得小巧，味道酸酸的，果肉也不多，有人觉得它“吃着没味道，扔了又可惜”。但别被它的外表骗了，这看着不起眼的山茱萸，在临床上可是流传千年的好药材！

国医大师裘沛然特别擅长用山茱萸，也是他看病时常用的“心头好”。今天就来看看，裘老到底是怎么用这味药的！

一、山茱萸的6大核心用法，对应不同问题

1. 养心阴，帮着调心肌损伤

要是因为冠心病、心肌炎伤了心肌，或者冠状动脉供血不足，总觉得心慌、心跳不规律，能用到山茱萸。

如果是心气虚，总爱出汗、气短、口干，用山茱萸能帮着养阴、收涩精气和津液，有不错的调理效果。就像《药品化义》里说的：“心脏要是容易‘散乱’，就喜欢能收敛的东西，收敛了心就宁静，宁静了就平和，用山茱萸收住这种‘散乱’，能治心虚气弱、心慌不安的情况。”

2. 补肝阴，调理肝细胞损害

慢性活动性肝炎、肝硬化、低蛋白血症这些问题，也能用山茱萸。

山茱萸味酸，中医里认为“酸入肝”，《药品化义》直接说它是“补肝胆的好药材”。《医学衷中参西录》也提到：“它特别擅长补肝，所以肝虚到极点、元气快保不住的时候，吃它效果最好。”

3. 补肾填精，辅助调肾功能衰竭

《医学入门》里解释过：“山茱萸看着是收涩的药，怎么能通散病邪呢？其实很多病都是因为下焦（腰以下部位）虚弱，用它补养肝肾、补足根源，五脏就都舒服了，该通的通、该收的收，不是像别的药那样靠‘轻飘飘’来流通。”

4. 治五更泄泻（凌晨拉肚子）

《本草新编》里说：“五更天拉肚子，主要是肾虚，山茱萸既能补肾水，性质又能收涩，一个药材两种作用，正好能解决这个问题。”

5. 治肾虚火旺（比如遗精滑精）

像遗精、滑精这些因为肾虚火旺导致的问题，山茱萸也能调。《本草新编》提到：“阴虚了火就容易‘动’，除了山茱萸，还有什么能补阴生水，止住那虚浮的‘龙雷之火’呢……所以山茱萸正是治阴虚火动的药。”

6. 辅助治肿瘤

和黄柏、巴戟天这些药搭配着用，能帮着扶正固本，增强身体底子。

二、山茱萸的“黄金搭配”：和这些药同用，效果更精准

- 山茱萸 + 熟地黄：帮着填精补血

- 山茱萸 + 巴戟天：一起补肾阴、肾阳

- 山茱萸 + 五味子：收敛精气，固摄身体

- 山茱萸 + 黄柏：滋阴的同时降虚火

- 山茱萸 + 枸杞子：调理肝肾

- 山茱萸 + 益智仁：改善尿失禁

- 山茱萸 + 党参：补气又养阴

- 山茱萸 + 泽泻：补肾的同时帮着利水

- 山茱萸 + 黄精：帮着生精，适合调理生育相关问题

三、山茱萸的用量：别只盯着书本，得看实际情况

书里一般写山茱萸用量是9-12克，但有位叫王若水的医家，曾用到过60克。说到底，实践才是检验效果的标准，用药不能只盯着书本说的，也别局限于老经验，得在看病时慢慢观察摸索。要是一直守着老规矩，反而难提高疗效。

四、山茱萸的“宜”与“忌”：不是所有人都适合

宜：这些情况能用上

- 肾阳不足导致的遗精、尿频，常和熟地、菟丝子、补骨脂这些药一起用。

- 能帮着固经止血，妇女体虚、月经量过多时，可和熟地、当归、白芍搭配调理。

忌：这些人别用

- 性功能亢进、手心脚心发热、失眠多梦的人，用了可能加重症状。

- 体内有湿热，比如舌头红、舌苔黄腻，或者小便时又疼又不畅快，还有胃酸过多的人，也不适合用。

五、3款山茱萸药膳：日常也能慢慢调理

1. 山茱萸补阳茶

- 材料：山茱萸25克，芡实、黄芪各15克。

- 做法：把这几味药加水煮，煮好后代茶喝。

- 功效：温肾补阳，适合阳虚体质的人。

2. 杞子山茱萸黄芪煲猪肝

- 材料：枸杞15克、山茱萸10克、黄芪30克、莪术8克、猪肝400克、生姜2片。

- 做法：先把所有药材泡一会儿洗净，猪肝泡洗后切块；把所有材料和生姜放进瓦煲，加3000毫升清水，大火烧开后转小火煲2个半小时，加适量盐调味就行。

- 功效：扶正祛邪，帮着护肝、补肝。

3. 山茱萸粥

- 材料：山萸肉15克，粳米60克，白糖适量。

- 做法：山萸肉洗净去核，和粳米一起放进沙锅煮粥，快熟时加白糖，再煮一会儿就好。

- 功效：补益肝肾，收敛精气、止住虚汗。

- 适合情况：肝肾不足导致的头晕、耳鸣、腰酸，还有遗精、遗尿、老出虚汗，以及肾虚导致的白带多、小便频繁。

- 注意：3-5天为一个疗程，病好后就停，或者偶尔吃几天巩固效果；发热、小便又疼又不畅的人别吃。

中医调理讲究“一人一方”，山茱萸虽好，但用法、用量和搭配都得结合个人体质和病情。上面的用法、药膳都是知识分享，千万别自己抓药吃。如果有相关不适，一定要找专业中医诊断，在指导下用，避免盲目用药带来风险！