一文读懂：银屑病发病的不同时期，如何精准应对？

你是否曾在街头看到有人皮肤红斑鳞屑，像蛇皮般脱落？或是自己身体突发莫名红疹，瘙痒难耐，涂药也不见好？这可能就是银屑病在作祟。银屑病，俗称“牛皮癣”，全球约有1.25亿人受其困扰，我国患者超650万[1]。它不仅影响外观，还严重降低生活质量。

一、认识银屑病

银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，并非由细菌或病毒感染引起，而是免疫系统错误攻击自身皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增殖。其典型症状为边界清晰的红斑，上覆银白色鳞屑，常出现在头皮、肘部、膝盖、背部等部位。其病因复杂，遗传因素占30%左右，环境因素如感染、精神压力、外伤、药物等也可诱发。

二、发病早期：抓住治疗黄金期

发病初期，皮肤上可能出现小红点或小斑块，鳞屑较薄，症状相对较轻。此时若能及时干预，可及时控制病情发展。一旦发现类似症状，应立即前往正规医院皮肤科就诊，通过皮肤镜等检查明确诊断。医生一般会根据病情轻中重程度给予外用药物治疗，如糖皮质激素药膏抗炎，维A酸类调节表皮细胞分化。

同时，生活中要避免搔抓、摩擦皮肤，以防加重皮损；规律作息，减轻压力，因为精神紧张会诱发或加重病情。

三、病情进展期：积极控制防加重

随着时间推移，病情进入进展期，红斑面积扩大，鳞屑增多，瘙痒加剧，新的皮疹不断出现。这一阶段，单纯外用药物往往效果不佳，可能需要系统治疗。如口服维A酸类药物调节表皮细胞增殖和分化，免疫抑制剂抑制免疫系统过度反应。物理治疗如窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射也常被应用，它能抑制皮肤细胞增殖、调节免疫。

生活中更要严格忌口，避免食用辛辣、海鲜、牛羊肉等刺激性食物，防止病情恶化。

四、病情稳定期：巩固治疗保疗效

经过治疗，病情进入稳定期，皮疹不再增多，红斑颜色变淡，鳞屑减少。但此时绝不能掉以轻心，仍需巩固治疗。继续使用外用药物维持，逐渐减少药物剂量和使用频率。坚持定期复诊，让医生根据病情调整治疗方案。

同时，加强皮肤护理，使用温和的保湿剂，保持皮肤滋润，修复皮肤屏障，降低复发风险。

五、病情消退期：持续呵护防复发

消退期，皮疹逐渐缩小、变平，鳞屑基本消失。即便如此，也不能擅自停药。持续治疗一段时间，巩固疗效，预防复发。日常养成良好生活习惯，适当运动增强体质，预防感冒等感染性疾病，因为感染是银屑病复发的常见诱因。同时也要保持心情舒畅，避免情绪大起大落。

银屑病虽无法根治，但通过在不同发病时期精准应对，可控制病情，提高生活质量。早发现、早治疗，规范管理，与医生密切配合，就能更好地与银屑病“和平共处”。让我们以科学的态度，积极面对，一起战胜这难缠的皮肤病。

参考资料：
[1]周一海.正确认识银屑病很重要[J].家庭医学月刊, 2015(11):51-51.
[2]史玉玲。"《中国银屑病诊疗指南（2023版）》解读。"同济大学学报：医学版44.5（2023）：631-633.
[3]郑茂荣。"关于银屑病治疗的几个问题。"中华皮肤科杂志30.2（1997）：4.