江苏
现代快报讯（通讯员 朱诺 记者 张宇）近日，张先生（化姓）吃完生腌鱼虾后，出现咳嗽、乏力等症状。外院查血常规提示嗜酸性粒细胞显著升高，一度怀疑白血病。王先生来到南京市第二医院感染性疾病二科，主任医师陈亚玲为他详细进行了病情分析，高度怀疑“寄生虫”。随即安排送检粪便，果然找到了肝吸虫虫卵，谜底终于揭开——肝吸虫病。无独有偶，李先生（化名）因“胆囊结石、胆总管结石”在外院接受了手术治疗，术后常规留置T管引流。然而，在引流液中意外发现了正在蠕动的“不明物”。李先生前往南京市第二医院汤山院区感染性疾病科寻求帮助。陈亚玲仔紧急安排样本检查，通过显微镜下形态学分析，很快确诊该虫体为肝吸虫成虫。陈亚玲迅速为这两例患者制定了驱虫治疗方案，难题迎刃而解。
肝吸虫，学名为“华支睾吸虫”，是一种主要寄生在人、猫、狗等肉食哺乳动物肝胆管内的寄生虫。人因生食或半生食含有肝吸虫幼虫（囊蚴）的淡水鱼虾而感染。它是我国乃至东南亚地区最重要的食源性寄生虫之一。
它的生命循环离不开两个宿主。第一中间宿主：淡水螺（如豆螺、沼螺）。虫卵在此发育成尾蚴。第二中间宿主：淡水鱼、虾（如草鱼、鲫鱼、麦穗鱼、淡水虾）。尾蚴侵入其体内形成具有感染性的囊蚴。当人生食或半生食（如醉、腌、拌、涮等未能彻底加热的烹饪方式）含有活囊蚴的鱼虾时，囊蚴便随之进入人体。在消化液的作用下，幼虫在十二指肠破囊而出，逆流而上，钻入胆总管，最终到达肝胆管“安家落户”，发育为成虫并产卵。整个过程悄无声息，堪称一场“完美的潜伏”。
陈亚玲表示，肝吸虫病的症状复杂多样，缺乏特异性，这正是它狡猾且容易漏诊的原因。轻度感染者可能无症状，或仅表现为胃部不适、腹胀、乏力等，易被当作普通肠胃病。重度感染者可引起胆囊炎、胆管炎、胆结石、梗阻性黄疸，长期反复感染更是导致肝硬化、胆管癌的重要危险因素。
医生提醒，肝吸虫病的预防远胜于治疗，牢记食材彻底煮熟。同时，避免进食任何生或半生的淡水鱼、虾及其制品，如生鱼片、生鱼粥、醉虾、腌蟹、烤鱼（确保内部熟透）等。厨房生熟砧板分开使用，避免交叉污染。
美食虽好，健康为先。肝吸虫病是一个可防可治的疾病，关键在于早期的警觉和精准的诊断。南京市第二医院汤山分院感染性疾病科作为应对各种复杂、疑难感染性疾病的专业团队，在食源性寄生虫病的诊治方面积累了丰富的经验，拥有从快速识别、精准检测到多学科联合根治的完整诊疗能力。如有相关疑虑或症状，请及时就医，并向医生准确提供饮食史。
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