打破医学“禁区”，重燃生命希望——协和医院成功救治极重度胸廓畸形合并结肠癌男子

（记者：徐睿捷 通讯员：聂文闻 陈有为）患先天性脊椎胸廓严重畸形的乡村教师黄先生，扎根讲台四十余载，近期查出肠道肿瘤，本就常年靠呼吸机生活的他，更是雪上加霜。近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科联合麻醉科、重症医学科、呼吸内科、骨科、手术室等多学科通力协作，为他顺利实施了手术。在教师节前夕，他恢复良好，即将出院。他在微博上满怀深情地写道：“在别人选择退却的地方，协和医生点燃了重生的希望”。

扎根讲台四十余载，乡村特级教师身患重病

黄先生今年62岁，是湖北阳新的一名特级语文教师。自幼时起，他就因脊柱胸廓畸形，导致身高无法突破1米4，被当地判断为重度残疾。虽然身材瘦小，家庭贫困，但黄先生通过后天努力成功考上咸宁师范，毕业后进入了当地一所公办小学，成为了一名语文教师。躬耕三尺讲台40余年，黄先生默默奉献，桃李满天下，培养了无数优秀学子。

今年5月，黄先生出现便血、腹痛等症状，先后在县、市医院就诊，因脊柱胸廓畸形、二型呼吸衰竭、极重度混合型通气障碍等高危因素，内镜与手术评估屡受限。后在省内其他医院行无痛肠镜明确“乙状结肠恶性肿瘤”。由于呼吸功能极差，健康状况脆弱，黄先生的身体难以承受高强度化疗带来的冲击，但若不及时治疗，肿瘤将很快蔓延，危及生命。

“我一定要救爸爸，无论多么困难！”看着越来越虚弱的父亲，黄先生女儿通过网络报道和线上问诊的方式联系到了协和医院胃肠外科吴川清教授。

患者呼吸功能较差，常年携带呼吸机

多学科合作托底，高难度手术让生命重启

“别人医院做不了，我们就一定要竭力救治！”吴教授随即收治黄先生入院。在病例收治与术前评估阶段，胃肠外科主任陶凯雄教授全面统筹指导，决策把关。

“手术时患者的体位如何摆放？”“微创时给的气腹压力怎么处理？”吴川清教授具体组织麻醉科、重症医学科、骨科、呼吸内科、手术室等多学科大会诊，综合肿瘤分期、呼吸储备、麻醉风险与手术获益，对术中与术后的风险点做了详细预估与研判，建立了“术前—术中—术后”一体化保障链条，全力保障患者的生命安全。

经初步评估，吴教授当即与麻醉科武宙阳教授会商，明确“优先手术切除”的总体方向，并在患者入院一周内启动了多学科联合会诊（MDT）。

陶凯雄主任说，本例并非“盲目冒险”，而是在充分评估基础上的系统化风险治理与团队化精细管理，让这场高风险手术更加安全、可控。

8月27日上午，在麻醉科武宙阳教授、胡晓敏教授和手术室余文静护士长团队的协助下，吴川清教授开始手术。受脊柱侧弯的影响患者胸廓和腹腔严重畸形，手术操作空间极其狭窄，手术难度增大。“每一步都难，这是对医生的心理和能力的双重考验”，吴教授在腹腔镜下，精细分离粘连的腹膜，最终成功切除肿瘤。

吴川清教授（右）为患者手术

“在陶凯雄主任的指导下，我们针对个体解剖差异，优化体位与牵拉暴露，严格按肿瘤外科原则分层解剖、精细分离，在保证安全边界的前提下完成了胃肠微创手术。”吴川清教授介绍，患者严重胸廓畸形导致膈肌运动受限，腹腔内可操作空间也明显缩小；同时合并胃肠发育部分畸形，解剖结构与普通人存在明显差异，给完整肿瘤切除与淋巴清扫带来一定挑战。

在周密准备与多学科保障下，最终，这台高难度肠癌根治术平稳完成。术后患者生命体征平稳、呼吸功能逐步恢复，康复进展良好。

在协和“看见希望”：这是最好的教师节礼物

“教师节前夕，我能康复出院，这是最特别的礼物！”黄先生满脸笑容地说道。他也为多学科团队均赠送了锦旗，表达了深深的感谢。

为记录这段珍贵的就诊经历，黄先生在微博上写道：“我们这种情况，哪家医院都不愿意接收，而吴川清教授、武宙阳教授却主动接收并迅速会诊准备，我们是多么幸运。”作为国家重点学科，协和医院胃肠外科始终坚持“以患者为中心”的理念，在急危重症等高难度手术中，用专业与底气全力守护患者的生命。

患者及家属为医护团队赠送锦旗表达谢意