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一个生理周期取两次卵,会影响卵子质量吗?

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什么是“黄体期促排卵”?
据说一个月能取两次卵
能在有限的促排卵周期内增加获卵数
简直是试管家庭的福音!


那么,小橄榄就带大家详细解锁
这个大家熟悉又陌生的话题
——「黄体期促排卵方案」

1、什么是黄体期促排卵?
黄体期促排卵是辅助生殖技术中的策略。它适用于正在接受自然周期、拮抗剂方案或微刺激方案等不同助孕方案治疗的患者。
在优势卵泡成熟并通过手术取出或者自然排卵后,卵巢内直径<8~11mm的小卵泡依然有发育的潜力,通过继续使用促排卵药物,这些小卵泡可以得到进一步的刺激,以促进它们的成熟,最终达到可以取卵。


2、黄体期促排卵的目的
黄体期促排卵是双刺激方案中的一部分,在一个月经周期内可在卵泡期和黄体期2次促排取卵,这种方法增加了在有限的促排卵周期内获取卵子的机会,为患者争取宝贵的时间,从而获得更多有发育潜能的胚胎。

3、黄体期促排卵方案的机制
正常生理周期排卵后雌二醇(E2)下降,诱导促卵泡生成素(FSH)上升,FSH峰可募集一波卵泡发育,黄体期高水平雌孕激素可有效抑制垂体FSH和LH的分泌,阻断早发LH峰,起到垂体脱敏作用,此时给予外源性促性腺激素(Gn),可使卵泡在高孕激素的环境下解除闭锁,继续生长发育成熟。


4、一个生理周期取两次卵,会影响卵子质量吗?
黄体期促排卵所获得的卵子,其受精和形成优质胚胎的能力与卵泡期所获得的卵子相同,在后续冷冻胚胎移植周期能获得较好的妊娠结局。研究表明黄体期促排卵方案和常规促排方案在促排效果、子代安全性等方面无差异。

所以说,黄体期促排卵方案的患者不必担心影响到卵子质量,相反,它还为患者争取到了下面这两大关键优势。
(1)改善获卵数:经过卵泡期促排后,联合黄体期促排卵取卵,能增加有限时间内的获卵数及可利用胚胎数。
(2)具有一定的有效性:黄体期促排卵是一种高效的促排卵方案,能使患者短期内增加获卵数,从而增加妊娠机会。如常规促排过程中卵泡发育不均时,在优势卵泡取/排出后继续黄体期促排卵,可以获得理想的获卵数和胚胎数。

虽然黄体期促排卵优势很明显,但取卵时体内的孕酮比较高,内膜容受性欠佳,此时的内膜环境不适合胚胎移植,需将胚胎冷冻保存,后续进行冻胚移植。
另外,黄体期促排卵同样可能出现卵泡未发育、发育不良、卵泡黄素化以及提早排卵等获卵失败的情况。
在探索了黄体期促排卵方案的利弊之后,需要特别指出的是:黄体期促排卵是在完成取卵后或自然排卵后进行的,而在促排卵期的过程中存在自然妊娠的可能性。
因此,建议促排卵期间严格采取避孕措施。如果在当前的生理周期,已有过性行为且没有采取避孕措施,则有可能妊娠,建议推迟促排卵治疗。

黄体期促排卵的实施,需要生殖专科医生根据患者个体具体情况和检查结果进行全面评估,以利选择合适的试管疗程,从而增加获得成功妊娠的可能性。

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