脑梗后如何改善上肢功能？康复操，在家就能练！

对于脑梗患者，上肢功能恢复是回归正常生活的关键一步。发病后，许多患者会出现上肢活动受限、僵硬、无力等问题，这不仅严重影响穿衣、吃饭、持物等日常活动，也可能挫伤康复信心。而坚持科学、规律的上肢康复锻炼，能有效改善肢体功能，减轻不适，帮助患者逐步重获生活自理的能力。

为帮助患者在家也能安全、有效地锻炼，徐汇区康健街道社区卫生服务中心康复病房护理团队研制了一套适合脑梗患者的上肢康复锻炼方法。该套方法共五节，只需每天抽出短暂时间，在家人或医护人员的陪伴指导下即可练习。

第一节：肩关节训练

目的：改善肩关节活动度，减轻肩痛和僵硬。

训练方法：双上肢自然下垂，主动做耸肩→沉肩，动作缓慢。

注意事项：出现任何疼痛请立即停止。健手托住患侧肱骨近端，预防肩关节半脱位。坐位时患臂用枕头支撑，减少重力牵拉。

第二节：肘关节训练

目的：恢复肘关节屈曲（弯曲）和伸展（伸直）功能。

训练方法：上臂贴体侧，双手十指交叉握拳，屈肘→伸肘（缓慢放回，避免锁死）。

注意事项：固定上臂，健手按住患侧上臂，防止肩部代偿。伸肘时留5度微屈，保护关节。

第三节：手腕部训练

目的：增强腕关节活动度、稳定性和控制力。

训练方法：肩膀、前臂固定，双手十指交叉握拳，手腕缓慢向上抬（背伸）→向下弯（掌屈）。

注意事项：活动范围以无痛为限，不追求大角度。在动作顶点停留1秒，强化稳定性。

第四节：抓取训练来

目的：恢复手部抓握、释放能力，增强肌力和协调性，为日常持物（如水杯、餐具）做准备。

训练方法：用全手缓慢握拳，握紧4秒后缓慢释放。

注意事项：重点练习有控制地张开手指（比抓握更难）。抓握时手腕微背伸（向上翘），避免过度下屈。

第五节：对指训练

目的：提高手指灵活性、分离运动能力和感觉输入，为精细动作（如捏、拿小物件）打基础。

训练方法：拇指指尖依次触碰食指、中指、无名指、小指指尖，每对指停留4秒。早期可用健手辅助固定非目标手指，避免连带动作。

注意事项：手腕保持中立位，请勿用手腕晃动代偿手指动作。触碰时专注感受指尖压力、温度等感觉。手指僵硬时先做放松按摩再训练。

锻炼频次建议：以上每个动作连续做3次为1组，每天每个动作完成3组，或将整套动作按序完成，每天整套动作重复9次。初始锻炼时可酌情减少次数，逐步增加至推荐量。

康健街道社区卫生服务中心康复病房护理团队提醒，脑梗后的上肢康复是一个循序渐进的过程，切勿急于求成，锻炼过程中要根据自身情况调整动作幅度和频率，若有不适就暂停锻炼，注意休息，千万不要勉强。必要时，可咨询医护人员。

记者：吴会雄

编辑：罗时珎

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