湖北
瘀血是中医里很常见的一个病症，它既可以是病因，也能是最终产物，不仅可以溢于肌表想成瘀斑、紫癜等，同时也能深藏体内，形成阻滞。俗话说，“瘀血一生，百病缠身”，瘀血的危害很大，因为瘀血形成后，往往会在体内停聚不散，除了会影响血液的正常濡养，同时也会妨碍新血的生成。瘀血日久，还会衍生出各种各样的疑难杂病。
瘀血的致病特点有很多，首先，它很容易阻滞气机的运行，“血为气之母，气为血之帅”，血液可以载动气机运行，中医常说“血瘀必兼气滞”，因此，淤血病症一旦形成，就必将会加重体内的气机郁滞；其次，瘀血还会影响血液的运行，无论是瘀血积滞在脉内，还是留积在脉外，均会影响脏腑功能，导致血液运行异常。
那么，瘀血的危害如此之大，我们究竟该如何化解呢？对此，其实早在几千年前，古人就已经给了我们解决办法，那就是“活血化瘀”，毕竟，“瘀血一去百病消”嘛！在众多中医方剂里，具有这一疗效的药方有很多，其中也不乏一些流传至今的千古名方，比如今天要说的这个方剂，就同样具有此效，且出自医圣张仲景之手，它就是大黄䗪（蛰）虫丸。
大黄䗪虫丸出自《金匮要略》，堪称是千古奇方，能够打通瘀血的梗阻。对医圣张仲景的药方有所研究的朋友会发现，张仲景的大多数经方，所用到的中药材都并不多，讲究药简效专，但这个药方却并不一样，此方用到了12味，也是张仲景少见的一个大方子，这12味药材分别是大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬以及䗪虫，具有活血消癥、祛瘀生新的作用。
大黄䗪虫丸这个方中用到的虫类药材比较多，而且张仲景还有一个叫做“抵当汤”的药方，就是由水蛭、虻虫、大黄、桃仁等组成，也同样具有活血化瘀的作用，但由此是虫类药，所以常常令人难以下咽，但大黄䗪虫丸则不同，将其做成丸剂后，往往会更方便人们服用。
大黄䗪虫丸这个药方主要用于治疗和缓解五劳虚极，张仲景说过，“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食”，这里的“五劳”就可以认为是体内五脏的劳损，也可以指“久视伤血，久坐伤肉，久卧伤气，久坐伤筋，久立伤骨”。当五脏和气血筋骨肉都存在不足，处在虚弱状态时，那么体内的气血就会得到损耗，此时，就像是河道里的水分变少而导致河床出现淤泥一般，而这种瘀血，就是中医所说的“干血症”。
在这个药方中，虻虫、水蛭、蛴螬、䗪虫都是虫类药材，化瘀血的能力很强，在很多药方里，要想治疗或缓解瘀血病症，几乎都是用的桃仁，但实际上，虫类药的化瘀作用更甚，因此很少有人使用，以免因用量不当而造成出血下血等症状，在这个方剂里，桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、䗪虫共同起到了破血通络、攻逐血瘀的作用。
而桃仁还可以开宣肺气，所谓“气行则血行”，气机畅通了，那么血液也就会运行起来，不仅这样，方剂里将桃仁和杏仁一起配合，还能起到润肠通便的效果，以此来让瘀血下行，进而顺着大便从体内排出。
大黄是这个方剂的君药，大黄苦寒，泻下攻积，活血祛瘀，在虫类药的配合下，可以增强化瘀的能力。地黄和芍药滋养阴血，在破血的同时，不会伤及本身的血液；黄芩清热，由于血瘀过久会很容易在体内形成热邪，而这个时候，黄芩的作用就可以得以体现；甘草在方中依旧起着调和诸药的作用，同时益气缓中。在古时，此方一般会用酒水送福，这样可以增强活血以行药力。
总的来说，这十二味药材共同配伍，攻中有补，让体内的瘀血得以祛除，热邪得以消散，阴血得以补充，破血而不伤正，是治疗“干血痨”的代表方剂，现代诸多疑难杂病，大黄䗪虫丸也能随手而治。不过，也正是因为这个方剂的化瘀能力较强，因此很少有人使用，由于方剂破血祛瘀的药材较多，虽然有“去病补虚”的能力，但对于有出血倾向的患者来说，还是要谨慎使用，对于孕妇，也同样需要禁用。
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