北京
东南网9月5日讯（本网记者 周涛 通讯员 周旺）近日，宁德市医院成功完成一例高难度胸骨后甲状腺肿切除手术，为患者解除了长期压迫气管及胸腔大血管的“不定时炸弹”。此次手术的成功实施，标志着该院在复杂纵隔肿瘤诊治领域的技术实力已达到区域领先水平。
患者肿瘤影像图。周旺 摄
患者章女士来自屏南县，一个月前发现颈部肿物并伴有气管明显受压、胸闷不适等症状。经当地医院检查，确诊为右侧气管旁及纵隔巨大肿物，考虑为胸骨后甲状腺肿。
手术现场。周旺 摄
由于该病症位置特殊、解剖结构复杂，手术视野暴露困难，且周围紧邻主动脉、上腔静脉等重要器官，手术难度和风险极高，当地医院建议转至上级医院治疗。
慕名来到宁德市医院就诊后，由上海市第一人民医院常驻专家黄威主任医师接诊。术前检查显示，肿物从右侧气管旁延伸至胸腔中纵隔，直径达12厘米，与左无名静脉、头臂干动脉等关键血管关系密切。若不及时治疗，瘤体持续增大将严重威胁患者生命。
被切除的肿物长达12厘米。周旺 摄
针对这一高风险病例，宁德市医院副院长、胸心外科学科带头人何昌进组织全科进行深入讨论，制定了详细的手术方案和应急预案。最终决定采用颈胸联合微创切口手术，该方案在确保手术安全性的同时，能最大限度减小创伤，减轻患者术后痛苦。
手术过程中，黄威教授带领团队精心操作，通过颈部联合胸腔镜微创切口充分暴露肿瘤。面对肿瘤与周围组织严重粘连、血管异常丰富的复杂情况，手术团队凭借精湛技艺，在保护气管、喉返神经和甲状旁腺的同时，逐一结扎肿瘤滋养血管。
整个手术历时三个半小时，最终完整切除颈部及纵隔肿瘤。术后患者恢复良好，无并发症发生。
黄威介绍，胸骨后甲状腺肿的手术治疗具有一定的挑战性，包括传统开放手术（胸骨劈开）和腔镜手术两种方式。传统的胸骨劈开开胸手术创伤大，术后患者疼痛感剧烈，恢复时间长，相比之下，采用颈部联合胸腔镜微创切口手术则能显著减小创伤，有效减轻患者术后疼痛，从而加速患者的早期恢复进程。
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