新型降压药baxdrostat问世：难治性高血压降幅达10mmHg

据SciTechDaily健康频道报道，一种名为baxdrostat的新型口服药物在全球III期临床试验中展现突破性疗效，使难治性高血压患者的收缩压平均降低9-10mmHg，显著降低心脏病发作和中风风险。

该研究结果已发表于《新英格兰医学杂志》，并在2025年欧洲心脏病学会大会上公布。 40%患者血压达标，疗效翻倍安慰剂组 由伦敦大学学院布莱恩·威廉姆斯（Bryan Williams）教授主导的BaxHTN试验，纳入全球214个医疗中心的800名难治性高血压患者。这些患者即使服用多种降压药，血压仍持续高于140/90mmHg。经过12周治疗，服用baxdrostat（1mg或2mg/日）的患者中，40%达到健康血压水平（<130/80mmHg），而安慰剂组仅18%。更关键的是，药物组收缩压平均降低幅度达9.7mmHg，这一数值被证实可使心血管事件风险下降约30%。

威廉姆斯教授指出：“这种降幅相当于将中风风险降低四分之一，心脏病发作风险降低五分之一。对于那些尝试多种药物仍无法控制血压的患者，baxdrostat提供了全新希望。” 直击醛固酮失调，破解高血压难题 baxdrostat的创新之处在于精准阻断醛固酮合成——这种激素过度分泌会导致肾脏潴留盐分和水分，是50%难治性高血压的核心病因。传统降压药难以针对性解决这一机制，而baxdrostat通过选择性抑制醛固酮合酶，从源头切断血压升高的驱动因素。 “过去几十年，我们一直试图靶向醛固酮系统，但要么疗效不足，要么副作用太大。”威廉姆斯解释，“baxdrostat的高度特异性使其既能有效降压，又避免了传统醛固酮受体拮抗剂的肾脏副作用。”

全球13亿患者的新选择 世界卫生组织数据显示，全球13亿高血压患者中，约半数对现有治疗反应不佳。尤其在亚洲，中国2.26亿、印度1.99亿患者面临控制难题。研究显示，亚洲人群醛固酮失调比例更高，可能从baxdrostat治疗中获益更大。 伦敦大学学院心脏病学专家珍妮弗·布朗（Jenifer Brown）补充：“该药物每天只需服用一次，适合长期管理。我们在32周的延长试验中未发现严重安全问题，常见副作用仅为轻微血钾波动。”

目前，阿斯利康公司已向多国药品监管机构提交上市申请，预计2026年初可获批。对于那些被高血压困扰多年的患者，这个“沉默杀手”的控制难题或将迎来历史性突破。