北京
来源：健康杭州
“医生，您快帮帮我吧！同学总笑话我太脏，说我不爱洗澡……”
13岁的小王（化名）其实每天都认真洗澡，可脖子和腋下的皮肤却总是黑黑的，像没洗干净的“污垢”，这让他在学校里总被同学指指点点。
直到这天，他在家长的陪同下来到医院检查，才终于弄明白：那些洗不掉的“黑褶子”，竟是一种疾病……
图片来源于稿源单位
偏爱小胖墩的黑褶子
其实是身体在“报警”
在杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）皮肤科的诊室里，副主任医师邵莉梅在为小王做皮肤检查。
检查发现，小王颈部及腋下对称分布的色素沉着皮肤呈天鹅绒样的改变。鉴于小王体型偏胖，医生诊断考虑“肥胖相关黑棘皮病”。
关于黑棘皮病
典型表现：
颈、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处颜色加深（灰棕色至黑色），呈天鹅绒样增厚或乳头状隆起。
两种类型：
良性（肥胖性、遗传性、症状性、药物性等）：进展缓慢，皮损局限；常伴胰岛素抵抗（需查空腹血糖、胰岛素水平）；BMI≥25者需考虑肥胖相关性；
恶性型（副肿瘤性）：中老年突发，进展迅速；皮损广泛且严重（可累及黏膜/掌跖）；需排查胃癌（占恶性型90%）、腺癌等。
青少年患者需注意：体型偏胖者，进行代谢评估是否伴有胰岛素抵抗；检测空腹血糖+胰岛素+糖化血红蛋白，结果异常者至儿童内分泌科进一步治疗。
与小王的妈妈详细沟通后了解到，小王平时食欲较好，体型一直偏胖。针对小王的情况，医生予以局部外用维A酸类以及维生素E保湿药物外用治疗。
同时医生建议排查空腹血糖及胰岛素抵抗情况，并提醒小王，在生活中要注意调整饮食、增加运动、控制体重，以此减轻症状。
小胖墩的“烦恼清单”
控制体重非常重要
那么，除了黑棘皮病以外，还有哪些皮肤病容易找上“小胖墩”呢？接下来，我们就把“小胖墩”容易发生的皮肤问题简单梳理一下~
婴幼儿期： 间擦疹（颈部、腋下、腹股沟等间擦部位潮湿出汗）；
青春期： 痤疮、膨胀纹、皮肤软纤维瘤（皮赘）、黄瘤；
感染性疾病： 毛囊炎、花斑癣、脚癣等。
其他和肥胖相关系统性疾病发病率也明显升高，比如儿童高血压、糖尿病、脂肪肝等，尤其是现在备受全社会家长关注的儿童性早熟问题。
因此，控制体重是解决这些问题的关键！
为了让可爱的孩子们更快地摆脱皮肤疾患的困扰，针对小胖墩皮肤病患者，皮肤科专家建议：
01
做好皮肤护理：
保持褶皱部位干燥，出汗较多及时擦汗，皮肤粗糙部位使用保湿霜或者皮肤屏障修复剂。
02
动起来控体重：
每天保证一定的运动时间，不仅有利于皮肤疾病的治疗，同时可以改善机体代谢和炎症状态，有利于控制合并症，如糖尿病、高血压、高血脂。
03
及时就医别拖延：
小胖墩出现皮肤问题以及系统疾病，及时寻求皮肤科医生帮助合理使用外用药物治疗，同时早期排查内分泌代谢方面问题，发现异常应及时干预。
家有小胖墩的家长们
别只盯着体重秤上的数字
更要关注孩子的皮肤变化
一起帮孩子养成健康的生活习惯
远离这些“甜蜜的负担”吧！
来源：杭州市儿童医院
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