孩子身高落后，竟是肠道“在报警”？——警惕儿童克罗恩病

“医生，我家孩子才13岁，这两三年都没长个儿，还经常肚子痛，肛瘘也反反复复不好，这是怎么回事啊？”

像这样带着焦急心情来就诊的家长并不少见。很多时候，孩子个子不长、体重不增，家长以为只是“营养跟不上”，殊不知背后可能藏着一种顽固的疾病——克罗恩病。

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什么是克罗恩病

克罗恩病是一种累及整个消化道的自身免疫性疾病，从口腔到肛门都有可能“中招”。它的确切病因尚未完全明确，目前认为与遗传易感宿主和环境因素影响下胃肠道免疫系统对肠道菌群的异常激活有关。因为病程长、难治愈，它常被称为“不死的癌症”。

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典型表现

在儿童和青少年群体中，克罗恩病的高发年龄集中在 9～17岁。
除了反复的腹痛、腹泻、便血、体重下降，孩子还可能出现：

生长停滞或明显落后：比同龄人矮小，生长曲线下滑；

青春期延迟：女孩月经推迟甚至停经；

特殊症状：肛周病变、口腔溃疡、结节性红斑、关节痛、眼睛发炎等。

这些症状往往反复出现，如果没有及时规范治疗，可能进一步发展为 肠穿孔、肠梗阻等严重并发症，危及生命。

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如何确诊

医生常通过以下方式来明确诊断：

胃肠镜检查及活检：常见纵行溃疡、非连续性病灶、“鹅卵石样”黏膜；

肠道CTE/MRE：帮助观察肠壁炎症、病变范围，以及是否存在狭窄或并发症。

小肠ct下肠壁增厚

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治疗是否有希望

目前尚无根治克罗恩病的方法，但并非“无药可救”。

药物治疗可快速缓解症状、稳定病情，减少复发；

长期规范管理可帮助孩子恢复生长发育，提高生活质量。

因此，早发现、早诊断、早治疗，是帮助孩子战胜疾病的关键。

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家长需要注意什么

除了及时就医，日常管理同样重要：

饮食方面：注意营养均衡，避免辛辣刺激食物；

心理支持：孩子易因身材矮小或长期患病产生自卑焦虑，需要家长耐心陪伴；

规律复诊：遵医嘱监测病情变化，避免自行停药。

专科介绍

湘潭市中心医院儿童消化专科设有儿童消化营养便秘专家门诊及儿童消化专科病房。已开展食物过敏源检测、碳13尿素呼气试验、儿童无痛消化内镜检查及治疗等，病房长期收治儿童腹痛、便秘、慢性腹泻、消化道异物、消化道出血、炎症性肠病等多类疾病。

杨娜 主任医师

湘潭市中心医院儿童消化营养及便秘专家门诊（每周四全天）

湖南省医学会儿科学专业委员会小儿消化学组委员

湖南省医师协会儿科医师分会微生态组委员

湖南省儿童结核病管理专委会委员

中国营养学会注册营养师

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文字 | 刘泽正

编辑 | 张译月

审核 | 彭秋香

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