300亿到账！耗材回款大提速

作者 | 乐清

来源 | 赛柏蓝器械

从180天到30天，药械回款周期大幅缩减。

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江西直接结算累计近300亿

货款结算周期大幅缩减

9月2日 ，国家 医保 局发文介绍江西医保直接结算进展。

自2020年实行集采药品耗材直接结算、2024年12月实行国谈药直接结算以来，截至2025年7月，全省各级医保部门累计与医药企业直接结算货款296.42亿元。其中2025年金额达99.73亿元，实现集采药品耗材和国谈药货款医保直接结算全覆盖。

根据文中介绍，江西创新推行周转金制度，建立预付货款和医院回款直接结算模式，将企业货款结算周期从以往的180天缩减至30天。

在医药行业利润收窄的当下，回款周期长正在给企业带来更明显的生存难题。近日 福建国瑞药业被爆出，因全国范围内商业及工业客户集中挤兑，面临资金集中支付、账期取消、供应体系失衡等多重压力，进而导致部分供应商货款无法如期兑付。

此前，金域医学也宣布在内部成立了应收账款催款工作组。东方财富网数据显示，金域医学的应收账款周转天数，从2020年的93天增长到2025年一季度的近268天。

近年来，直接结算解决药械回款难的能力已被验证，从国家到地方正在加速推进该模式落地应用。

2025年8月15日，全国医疗保障工作年中座谈会在陕西西安召开。会上专门强调，要积极推进医保基金对医药集采企业直接结算。

除江西外，山东、福建、内蒙古、湖南、辽宁、安徽、河南、河北、江苏等多地均依托直接结算将药械回款周期压缩到30天之内，医药企业“回款难、回款慢”的痛点问题迎来加速破解。

经过多年落地实践，直接结算的流程还在持续优化。

以江西模式为例，每月5日前，医疗机构通过省医药采购服务平台上报上月药品实际采购量和使用量。每月10日前，省价采中心汇总医疗机构上月药品和耗材实际采购量及供货企业账单信息，并推送至医保经办机构。每月15日前，医保经办机构完成上月药品货款的直接结算，并书面通知医疗机构，结算全周期压缩至30日内。

重庆要求，各级医保经办机构按月 从医疗机构应收医保基金结算款中扣减待支付货款 ，其中二级及以上的医疗机构由职工医保基金扣减，其他定点医疗机构由居民医保基金扣减。当月不足扣减的，该医疗机构上月待结算货款不纳入直接结算，由医疗机构支付。

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结算模式全流程优化

三角债问题加速破解

医保直接结算改革是一项系统性工程，信息化手段为实现结算全流程的精准管理提供技术支撑。如安徽 省医保局今年8月在相关提案答复函中表示，医保基金与医药企业直接结算模块信息化建设目前已经省数据资源局审批立项。

备用金制度系 直接结算也为顺利运行的保障。吉林提出 在实行医保基金与医药企业直接结算前，各级医保经办机构按集采中选药品协议采购金额的50%、耗材协议采购金额的30%核定各产品预付金，并及时向医疗机构拨付集采预付金。

此外，在高密集、大数额的货款结算中，风险防控的压力水涨船高。重庆提出，相关单位均应按不相容职务分离的原则设立岗位，不得变相拖延货款，严格防止错付、串付，严禁线下支付，实现信息化手段全流程操作和监控。

湖北省医保局指导鄂州市在全省率先全面医保基金直接结算试点，医疗机构在线提交采购需求后，医保部门将预付款直接划拨至系统内第三方监管平台，药品配送企业完成供货后，资金由平台即时结算支付。

随着模式趋于成熟，直接结算的覆盖范围持续扩大。

国家医保局此前明确，2025年全国基本实现集采药品耗材、国谈药的直接结算，2026年全国全面实现集采药品耗材、国谈药的直接结算。

去年10月，《海南省医保基金与医药企业直接结算医药货款工作实施方案》正式执行，全省定点医疗机构执行国家、省级集中采购的药品、医用耗材和所采购的创新药械实施直接结算。

值得注意的是，从业内的反馈来看，非集采药耗的回款难问题同样突出。海南目前已启动试点，将文昌市辖区内的定点公立医疗机构非集中采购的药品、医用耗材也纳入直接结算范畴。

对于医院端而 言，医保直接结算意味着 财务对账等工作量减少，以及货款垫付压力下降。且结算模式的转变还将影响医院的采购选择，性价比高的集采药耗将更受青睐，商业贿赂等灰色利益链也在走向终结。

对于企业端 的积极影响则更为直接， 依靠现金垫资、赚取账期差的模式将逐步边缘化。基于高效的资金回笼机制，企业财务成本显著下降的同时，研发投入创新的活力也将得到释放。

伴随“三角债”难题加速破解，“医保-医院-企业”间将建立起更透明、可控的合作机制，整个医疗行业也将迎来更健康的发展环境。

内容沟通：于中瑾（nrzx0321）