近视眼老了能“抵消”老花眼吗？实在不想戴眼镜了

很多人都听过“近视到老了，就能和老花眼抵消”的传闻，近视让人“受累”多年，要是能抵消老花眼，那也算是心理平衡了。

真有这么好吗？答案是否定的。近视的人也会老花，甚至有些高度近视的人出现老花的年龄还会比视力好的人更提前！

近视与老花，到底能不能抵消？

老花眼是一种随着年纪自然而然发生的眼睛衰老现象，几乎无法避免。如果将眼睛比作照相机，老花眼的出现就是照相机的调焦功能减退的过程。

随着年龄的增大，眼睛用于调焦的晶状体逐渐硬化，弹性减弱，加上调节晶体的肌肉力量减退，看近时无法调整到清晰的焦点，造成看近的东西出现模糊的现象。

而近视是由于眼轴过长或角膜、晶体的屈光力过强，使光线聚焦在视网膜之前，导致远处物体看起来模糊。

近视与老花，两者的成因不同，机制完全独立，无法实现抵消。近视是眼轴拉长，老花眼是晶状体弹性降低，是两套系统。

还有一种情况，就是近视的人发生老花后，可能刚开始时不用戴眼镜。这是利用了近视屈光度远点近移来代偿调节不足，并不是真正避免了老花。也许在某个时间点不需要戴花镜，但当自身调节力继续下降，老花度数较高，无法完全抵消，还是要戴眼镜。

近视+老花的临床表现

当近视遇上老花，就会出现一些视觉需求矛盾的表现，比如：

阅读距离矛盾：

为了补偿老花，戴着近视镜需要把书拿远一些，摘了近视镜又要贴近一些。如此往复，需要频繁摘戴眼镜。

视疲劳加剧：

戴近视镜看近时睫状肌持续紧张，摘近视镜看近时，远点并不一定合适，加之双眼屈光度不一致引起的双眼不协调导致眼睛胀痛、头痛。

夜间视力变差：

由于看近时所需的调节力下降，同时瞳孔扩大时，角膜周边像差增加，使得本可以补偿调节力的景深变短，导致夜间近视力下降尤其明显。

近视+老花 如何自救？

正确验配老花镜 切勿随意购买地摊老花镜：这类眼镜双眼度数相同，瞳距固定，无法匹配每个人的实际情况，佩戴后极易加重视疲劳、头痛、头晕，建议到专业眼科机构进行验光配镜。

通过手术植入特殊设计的人工晶体，替代自然晶状体，以改善老花眼。经济条件允许的情况下，可以选择多功能人工晶体如如三焦点、景深延长晶体等，同时解决老花、近视、远视、散光等问题，是目前效果最彻底的方式。

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