北京两广特邀专家侯丕华主任：脑梗的病因是什么？中医能治吗?

脑梗，中医称之为“中风”，是由于脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血性坏死或软化的疾病，多因气血逆乱、痰瘀阻络引发，具有突发性强、致残率高的特点。中医认为，其病因复杂，需结合个体体质与症状辨证施治，且在疾病各阶段均有独特诊治优势。

中医将脑梗病因归结为“本虚标实”，即正气亏虚为本，风、火、痰、瘀为标。具体可分为以下类型：

1、气虚血瘀型：年老体弱或久病耗气，导致气血运行无力，瘀血阻络，常见半身不遂、肢体麻木。

2、痰浊阻络型：饮食不节或情志失调，脾胃运化失常，痰湿内生，上蒙清窍，表现为头晕目眩、言语不清。

3、肝阳上亢型：恼怒伤肝，肝阳化风，携痰瘀上扰脑络，突发头痛、呕吐、意识障碍。

4、肝肾阴虚型：肾精亏虚，髓海失养，脑脉失于濡润，多见眩晕、健忘、失眠。

中医施治，强调一人一方，精准施治。中医治脑梗以“活血化瘀、通络开窍、益气养血”为核心，结合病患证型制定个性化方案，中医治脑梗的独特优势：

1、整体调节：中医从气血、脏腑、经络多维度综合调理，不仅改善脑部供血，还兼顾全身功能恢复。例如，补阳还五汤在活血同时增强机体免疫力，减少并发症。

2、个体化施治：根据病患证型动态调整方剂。如痰瘀互结者，在半夏白术天麻汤基础上加丹参、川芎增强活血之力；肝阳化风者，在天麻钩藤饮中加入珍珠母、磁石重镇潜阳。

3、减少后遗症：中医康复疗 法（如八段锦、太极拳）结合针灸推 拿，可显著改善偏瘫、失语等功能障碍。研究显示，早期介入中医康复的病患，6个月后生活自理能力提高40%以上。

4、副作用小：中药多采用天然药材，通过多靶点协同作用，减少对肝肾的损伤。例如，丹参、川芎等活血药可抑制血小板聚集，同时扩张血管，降低出血风险。

总之，中医治脑梗以“一人一方、辨证施治”为原则，通过整体调节与个体化干预，在疾病各阶段均能发挥独特优势。但需强调，采用中医治脑梗，需要在专业的中医师指导下进行，以免延误病情。

【专家简介】

侯丕华，中日友好医院主任医师，北京两广中医医院特邀专家，中国老年保健医学研究会中医保健技术分会副主任委员，中华中医药学会血液病分会委员活血化瘀专业委员会委员。曾两次赴日本研修，并跟随全国著名老中医梁贻俊教授临 床学习3年，打下了坚实的理论基础并积累了丰富的临 床经验；2009年遴选为“第二批全国优秀中医临床人才”。

【专家擅长】

中医治高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑萎缩,脑梗及其后遗症、颈动脉斑块、血管狭窄、瓣膜病变、心衰、失眠抑郁焦虑、动脉粥样硬化、房颤、心率不齐心梗、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌供血不足及支架术后等问题。从医多年来帮助众多全国各地的患者在中医药的治 疗下恢复健康。