高血压竟会诱发房颤？心脑血管专家孙建平：这两类人需警惕！

高血压和房颤是中老年群体中十分常见的慢性疾病，但许多人并未意识到，这两种疾病之间存在紧密且危险的关联。北京融科医院心脑血管专家孙建平指出，长期控制不佳的高血压，是引发房颤的重要危险因素之一，尤其有两类人群更需要高度警惕。

一、为什么高血压会引发房颤？

从西医方面来说，长期高血压会导致左心房压力和容量负荷增加，引起心房结构和电生理改变，从而诱发房颤。

而从中医角度看，孙建平主任解释说，高血压多属“肝阳上亢”，病程日久则“气虚血瘀、心脉不畅”。心房颤动可归为“心悸”“怔忡”范畴，其发生的根本在于气血失调、心神不宁。长期血压过高，耗伤心气、心阴，导致心失所养，脉律不整，从而更易出现房颤。

二、孙建平主任提醒：这两类高血压患者最易伴发房颤

1.长期血压控制不稳的中老年人群
尤其是伴随头晕头痛、耳鸣眼花、失眠多梦等“肝阳上亢”症状，或伴有心悸、气短、乏力等“气阴两虚”表现的患者。

2.已出现心脏结构改变的患者
如超声心动图提示左房扩大、左室肥厚，或已有胸闷痛、舌质紫暗有瘀点等“心血瘀阻”征象的人群，房颤发生风险显著增高。

三、担心西药副作用，经孙主任调理睡眠改善，血压稳了

谈及高血压合并房颤的预防与治疗，孙建平主任强调高血压患者防范房颤不仅需要控制血压，还需要调理自身体质，中西医结合是关键方向。如果出现心慌、气短、失眠等不适症状，一定要及时就诊，早发现、早干预，才能更好地保护心血管健康。

65 岁的王先生，患有高血压已经6年了，他一直遵医嘱规律服用降压药，但有段时间血压控制得并不理想，尤其是高压经常会升到 150mmHg 以上，除了这些，还总是感觉胸口发慌，稍微活动一下就会觉得气短，就连晚上睡觉也不踏实。检查结果是患上了房颤。

自从查出来以后，王先生整体愁眉苦脸：一是担心长期服用多种西药带来副作用，二是感觉虽然指标有所控制，但还是有头晕、心慌、失眠这些身体上的不适。一次偶然的机会，朋友建议他：“你要不去看看中医，调一调体质？光吃药指标正常了，但人不舒服，也挺折磨的。”于是，王先生抱着试试看的心态，挂上了孙建平主任的号。

孙建平主任接诊后，先是详细询问了王先生的情况，观察到王先生舌质偏红、舌苔薄黄，把脉时发现脉象弦细偏数。结合这些体征，再加上王先生心慌、失眠、血压波动的症状，孙主任有了初步判断，随后孙建平主任在原有降压药的基础上，为他开具了中药方剂，核心思路是平肝潜阳、清热安神。通过滋补肝肾之阴，从根本上改善阴虚的体质；再用清热、安神的药材，缓解虚火扰心引起的心慌、失眠，辅助稳定心律。

孙建平主任还特别提醒王先生：“除了吃药调理，生活方式的调整也很重要，两者结合才能让更好控制病情。”

王先生回去后也一直把孙主任的话记在心里，严格按照医嘱服药，生活习惯也做了调整,坚持一个月后，王先生感觉到身体的变化：心慌的次数少了，气短的情况减轻了；一个疗程后复诊时，他跟孙主任说，不仅睡眠变好了，血压也稳定了不少，高压基本能控制在140左右，房颤基本没有再发作。

作为中国民族卫生协会北京融科医院的一员，孙建平主任在工作中能充分发挥中西医结合优势，背后也离不开医院的支持。这家以中医药为特色的国家医保定点医院，本身就深耕心脑血管疾病领域，注重中西医协同防治，也为孙主任的临床实践奠定了良好基础。

最后提醒：高血压与房颤常相互影响、恶性循环，尤其是高龄、已有心结构改变或症状频发的患者，应定期做心电图或动态心电监测，早发现、早干预，中西医结合从源头控制风险，才能防患于未然。