汤阴县纪委监委：创新监督让医保政策落地生“暖”

大象新闻记者 于艳彬 通讯员 程小卫 孟宪敏

“以前申报慢性病，跑几趟都摸不着门道，现在村医上门手把手教，没几天就办好了，真是省心！”近日，汤阴县韩庄镇工官屯村村民元大姐提起医保服务的变化，脸上满是笑容。这一暖心场景的背后，是汤阴县纪委监委聚焦医保领域群众“急难愁盼”，以创新监督推动政策落地的生动实践。

今年以来，汤阴县纪委监委立足“监督的再监督”职责定位，针对医保领域政策宣传“不到位”、基层服务“跟不上”、特殊群体“办事难”等突出问题，打出“靶向监督+机制破题”组合拳，监督推动县医保局“两培训一上门”服务模式落地，让医保惠民政策真正暖到群众心坎上。

“不仅要让基层工作人员‘学政策’，更要确保他们‘会用政策’，这就需要监督贯穿培训全流程。”该县纪委监委相关派驻纪检监察组组长表示。在“两培训”监督中，该县纪委监委构建 “事前审方案、事中盯质量、事后验效果”的闭环机制：事前，审核培训方案、课程设置，要求将医保基金监管典型案例、群众高频咨询问题纳入培训内容，避免 “走过场”；事中，派驻纪检监察组工作人员现场旁听培训，监督授课质量，随机抽查参训人员听课状态；事后，通过电话回访、现场提问等方式核验学习效果，对掌握不扎实的督促“补课”。截至目前，在监督推动下，县医保局已深入10个乡镇开展培训20余场，覆盖镇村医保专干、帮扶责任人700余人次，参训人员政策知晓率提升至92%，基层服务能力显著增强。

为确保医保政策宣传接地气、入人心，该县纪委监委督促县医保局制作《2025年医保政策明白卡》，将复杂政策转化为通俗易懂的问答和表格，确保群众“看得懂、用得上”。同时，监督建立“1+2+N”宣传矩阵，利用“乡镇医保工作服务群”“定点医疗机构工作联系群”及时解答群众疑问，在卫生院设置“医保政策咨询台”提供“一对一”导办服务，“看不懂政策”的难题得到有效解决。

针对老年人、残疾人等特殊群体，光有政策不行，关键要把服务送上门。该县纪委监委督促县医保局将医保服务嵌入村医签约服务体系，明确村医“帮办代办”职责，将慢性病认定、异地就医备案等高频事项纳入上门服务清单，通过不定期电话回访、实地走访，检查服务是否“真上门、真办事”。目前，累计为特殊群体提供帮办代办服务1200余次，群众满意度达98%。

“医保政策关系群众健康福祉，监督必须跟着群众需求走。” 该县纪委监委相关负责人表示，下一步将继续深化医保领域监督创新，重点围绕“医保基金监管、服务流程优化、长效机制建立” 开展监督，让医保服务既有“力度” 更有“温度”，切实守护好群众的“健康保障线”。

编审：孙喜增