【“蒲公英杯”健康科普大赛】君有疾在腠理，不治恐深易反复的甲沟炎

“大夫，孩子大脚趾疼，一直也不好，您给看看。”随着孩子艰难的脱下鞋袜露出红肿的大脚趾，打眼一看，嗯，确认过眼神又是甲沟炎。说到甲沟炎，许多人都会觉得不就是浅表的小炎症，用点抗生素就能好。此言差矣，许多小朋友被这足趾的甲沟炎折磨的痛不欲生，耽误上体育课，影响成绩，严重的甚至需要手术治疗。

趾甲有四个边，一边是我们平时剪趾甲的边，其他的三边都与相邻的皮肤皱褶联结，联结的地方就行成了一条U形的小浅沟，就是甲沟。甲沟炎就是在甲沟这个部位发生的感染。

众所周知，我们的皮肤是保护我们的铜墙铁壁，可以为我们阻挡外来的细菌，一般情况下，只有皮肤受到了损伤，不完整了，细菌才会通过损伤的部位到达体内，引起感染。引起甲沟皮肤损伤的原因，比如拔倒刺、锐器刺伤等各种外伤，大家都很好理解。许多家长都有疑问，明明大脚趾没有受伤，怎么就得甲沟炎了？仔细回想一下，往往会发现虽然足趾没有受伤，但是在得甲沟炎之前，都有过趾甲剪得过短的经历。趾甲剪的过短，会在趾甲的两侧形成尖尖的直角，不做运动的时候，趾甲和甲沟不会特别紧密的接触，当然不会产生损伤；一旦运动起来，大脚趾承担了负重前行的使命，巨大的压力把甲沟和趾甲挤在了一起，这时候趾甲两侧的直角就变成了锋利的尖刀深深的扎进甲沟，造成皮肤的损伤。大脚趾每天有一半的时间被闷在潮湿温热的鞋子里，这种环境简直就是细菌的天堂，所以，一旦甲沟出现损伤，细菌就会快速繁殖，引起感染。

在甲沟炎发生的早期，及时使用碘伏等消毒液进行充分的消毒，外用抗生素软膏，把足趾暴露在外面保持局部干燥，停止运动，甲沟炎很快就会控制住。但是由于位置隐蔽，许多时候家长并不能第一时间发现孩子得了甲沟炎，发现时局部已经化脓，转化为甲下脓肿和甲周脓肿。一旦化脓，就需要对脓肿部位进行切开，同时，需要切除并拔除部分趾甲才能控制住感染。

疾病从来不会按照书本上写的发展和演变，生活中见到的最多的是因为怕孩子受罪而选择长期局部使用抗生素软膏，或者到修脚师傅那里修脚。这种长期反复的甲沟炎都有以下共同的特点：第一，趾甲非常短，特别是炎症的一侧，趾甲斜斜的深深的嵌入到甲沟里面；第二，炎症一侧的甲沟被增生的炎性肉芽填满；第三，大脚趾红肿的非常厉害。这种情况就不要再犹豫了，一定尽快选择正规的医院进行治疗。治疗的方案也并没有想象的那么痛苦。医生会在麻醉下进行手术，切除肉芽组织和部分增生的甲沟皱褶，同时会拔除炎症一侧部分的趾甲，一次性解决问题。

小小的甲沟炎，趾甲保留长度超过甲沟的边缘就可以避免。宝宝回家说大脚趾疼，一定看看甲沟那里红不红，如果又红又痛，很可能是甲沟炎，早早的发现，早早的治疗，一定不要拖延。得了甲沟炎，修脚更多的是解决美观，反反复复老发炎，还得尽快到正规医院。

文 | 任刚

编辑 | 宣传中心 郝洁

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