陈士铎《石室密录《石室密录》卷二（乐集）开治法 白话译文

将中医古籍《石室密录》的内容翻译成白话文，旨在使这部珍贵的中医古籍更加贴近现代读者，让更多人能够轻松理解并受益于其中的中医智慧。希望通过翻译能够架起一座桥梁，连接古代医学与现代人群，让中医之道得以传承与发扬。文中提及的药方与方剂，仅供学习参考之用，如需应用，请务必查阅原著并遵循专业医生指导。

卷二（乐集）

开治法

论关隔

天师说：开治，是指气机闭塞不通而采用开通的方法治疗。比如关格之症就是这样；或者像尸厥那样气机闭塞也是如此。关格，是指上焦有阻隔，像有一层关卡挡住，导致饮食不能下咽；下焦也有阻隔，像有一层关卡挡住，导致大小便不能排出。这是气机郁塞所致，如果一时能够上吐下泻，或许不会因此丧命。这类病症，五脏六腑原本没有受损，只是偶然因触怒，肝气冲犯到胃口之间，肾气不能上行，肺气不能下达，从而形成了这种病症。如果说这是胃病，但胃其实没有病；如果说这是脾病，但脾其实也没有病。

治疗的方法应当以开郁为主。方子用柴胡一钱，郁金一钱，白芍三钱，茯苓一钱，白芥子一钱，天花粉一钱，苏子一钱，荆芥一钱，甘草五分，水煎服。（批语：和解至圣丹。）

这个方子的妙处在于用药平常却蕴含深刻的医理。因为肝气郁结，必须用柴胡、白芍来疏解，但如果用量过多，必然会阻滞气机而不被接纳。方子中把这两味药作为君药，并佐以郁金来寒散郁结，白芥子来祛痰，天花粉来散结，甘草来调和药性，茯苓来祛湿。这些药物气味平和，药性委婉，容易进入体内，不争不斗，相辅相成，自然能够到达病所而开启关卡，不会像强行扣关那样遇到坚固的壁垒。

论尸厥

至于尸厥导致的气机闭塞，这是邪气闭塞在体内，必须用药来开通。怎么开通呢？不用瓜蒂来探吐，就用皂角来取嚏。

方子用瓜蒂七个，水两碗，煎成一碗汤，加少许盐灌服，就会大吐浓痰数碗而痊愈。

或者用皂角刺研成细末，用鹅翎管盛药末，吹入病人的鼻孔中，如果打喷嚏，口吐浓痰像黄色物体那样，就会痊愈。

因为厥症大多是热邪导致，然而热邪必然会使人叫喊，现在却沉默无语，像死人一样，显然这是阴虚的人突然中了阴邪，不能用治疗阳厥的方法来治疗，否则多半无法挽救。

不如先用瓜蒂、皂角催吐，以去除痰涎，病人自然能发出声音，然后再用人参五钱，白薇一钱，茯苓三钱，白术五钱，半夏二钱，治疗就会康复。（批语：开闭至圣丹。）这是开治的其中一种方法。

张公说：论述新奇而方子巧妙。中风之症，也可以用瓜蒂散、皂角汤来开通。但是必须用人参一两，半夏三钱，南星三钱，附子一钱，来后续治疗。否则，只用瓜蒂、皂角，只能暂时开通关卡，终究不能巩固中气，虽然开通了关卡又有什么益处呢？

华君说：还有两种方法没有传授。一种是阴阳汤。方法是用滚水和凉水各一碗，混合均匀，加一小撮炒盐，搅拌百余下，等到起泡后饮用。凡是有上焦想要呕吐而不能呕吐的情况，饮用后就会立即呕吐而痊愈。

还有一种是喷嚏法没有传授。

用生半夏三钱，研成末，用水制成像黄豆大小的水丸，放入鼻孔中，就会不停地打喷嚏，用水饮用后可以立即停止。

这种方法通治中风不语、尸厥等病症，对于中恶、中鬼也都很有效，都是开治的方法。（关格症，上焦不能纳入，下焦不能排出，病症在上焦和下焦，但根源实际上在中焦。喻嘉言用黄连汤进退法，同时早晨服用八味丸，治疗这种病症效果很好，附记在文末，以供临床医生自行选择。具体方法详见《医门法律·关格条》，这里不再赘述。李子永注）

来源：《石室密录》（清·陈士铎）

翻译：小悟