泉州近视手术专家、泉州华厦眼科医院揭黎明主任温馨提醒:一套完整的术前检查,是近视手术安全的第一道防线。
为什么需要这么多检查?
不是所有人都适合近视手术,因此一定要进行严格的术前检查。泉州近视手术专家、泉州华厦眼科医院揭黎明主任温馨提醒表示,近视手术有严格的适应症和禁忌症,术前检查不仅能够筛选出不适合做手术的人,同时能让医生根据不同患者的眼部条件推荐合适的手术方式。
全面解析近视手术术前检查项目
一次完整的近视手术术前检查通常包括以下核心项目,耗时约1.5-2小时:
1️⃣基础视力检查
裸眼视力检测:不戴眼镜时的视力情况
戴镜最佳矫正视力:评估可达到的最佳视力水平
电脑验光+综合验光:初步检测屈光度数
散瞳验光:通过药物麻痹睫状肌,排除假性近视成分,检测真实屈光状态
2️⃣眼压测量
使用非接触式眼压计测量眼内压力,正常范围为10-21mmHg。持续高眼压可能提示青光眼风险,需进一步排查。
3️⃣角膜全面评估
角膜地形图:分析角膜表面曲率分布和形态特征,排除圆锥角膜等禁忌症
角膜厚度测量:超声波测量角膜中央厚度,确保保留足够的角膜基质层(至少480微米)
角膜内皮检查:观察角膜内皮细胞状态及数值
角膜曲率检查:排除圆锥角膜及扁平角膜的可能性
4️⃣眼底检查
散瞳后通过裂隙灯观察视网膜、视神经及黄斑区状况,重点排查视网膜裂孔、黄斑病变等眼底疾病。高度近视患者需增加光学相干断层扫描(OCT)检查。
5️⃣泪液及眼表评估
泪液分泌测试(Schirmer试验):测量泪液分泌量
泪膜破裂时间测定:评估干眼程度
眼表染色评估:全面了解眼表健康状况
中重度干眼症患者术后易出现角膜修复延迟,需先进行人工泪液治疗改善眼表环境后再考虑手术。
6️⃣特殊项目检查
波前像差分析:检测眼睛是否存在严重影响视觉质量的高阶像差
暗瞳直径测量:影响夜间视力质量的关键参数
眼轴长度测量:了解患者是轴性近视还是曲率性近视
视野检查:排查青光眼等眼疾
检查前的重要准备
为确保检查数据准确,患者需要做好以下准备:
1️⃣停戴隐形眼镜:
- 软性接触镜:停戴一周以上
- 硬性角膜接触镜(RGP):停戴一月以上
- 角膜塑形镜(OK镜):停戴三月以上
2️⃣检查当天:
- 避免眼部化妆
- 避免揉眼
- 建议有人陪同,因散瞳后会出现视物模糊
- 携带墨镜以应对散瞳后的畏光现象
3️⃣全身状况:
- 眼部及全身急性、活动性疾病期间不适宜检查
- 重度干眼建议先接受治疗
- 妊娠期、哺乳期、血糖血压控制不佳时不建议检查
检查后多久可以手术?
检查结果正常的情况下:
- 全飞秒/半飞秒激光手术:次日可安排手术,建议术前检查提早数日至一周进行
- ICL晶体植入手术:需预订晶体,等待晶体到位即可安排手术
泉州近视手术专家、泉州华厦眼科医院揭黎明主任温馨提醒:个性化半飞秒和全飞秒虽然手术方式不同,但术前检查项目基本一致。而ICL晶体植入术则需要增加UBM(超声生物显微镜)、角膜内皮细胞计数等额外检查。
不可忽视的检查价值
一套完整的术前检查通常需要到院两次完成:初次检查(1.5-2小时,含散瞳)和二次复验(约20分钟)。虽然过程看似繁琐,但每一项检查都是手术安全的重要保障。通过这套标准、规范、系统的术前检查,医生能更好地判断你是否适合近视手术、适合哪一种术式、针对你的眼部情况需要考虑哪些风险及注意事项,从而设计出更安全、更个性化的手术方案。
最后,泉州近视手术专家、泉州华厦眼科医院揭黎明主任温馨提醒温馨提醒:近视手术不是商品,不能随意选择。详细的术前检查是安全的第一步,也是最重要的一步。只有通过严格筛选,确保眼睛条件符合手术要求,才能安心踏上摘镜之旅。
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