孩子近视50度，要马上配眼镜吗？

暑假一到，不少家长带着孩子去检查视力，拿到“近视50度”的诊断单时，总会陷入纠结：

“度数这么低，用不用戴眼镜？”

“听说戴了眼镜，度数会越戴越高，是不是能拖就拖？”

“要不要配低一点度数的眼镜？”……

今天济宁爱尔眼科医院视光及小儿眼科刘涛主任给大家聊聊这个问题，帮家长们理清思路。

先搞清楚这50度是“真性近视”还是“假性近视”？

很多家长不知道，近视也分“真假”——

真性近视：是眼球结构发生了改变（比如眼轴变长），属于不可逆的器质性变化，需要科学干预。

假性近视：不是真的近视，而是长时间近距离用眼（比如刷题、看平板）导致睫状肌紧张痉挛，视力暂时下降。这种情况不需要配镜，通过休息、远眺、减少用眼等方式，视力能慢慢恢复。如果盲目配镜，反而可能让眼睛适应镜片，变成真性近视。

划重点：真假近视靠普通验光是测不出来的！必须到专业眼科医疗机构做散瞳验光——通过药物放松睫状肌，排除痉挛影响，才能得到真实的度数。家长别担心，散瞳对眼睛只有短暂的轻微刺激（比如暂时怕光、看近模糊），一般6-8小时瞳孔能恢复正常，没有副作用，是儿童验光的“金标准”。

50度真性近视，到底配不配镜？看这三种情况

如果散瞳后确诊是真性近视50度，家长也别急着决定，先观察孩子的日常表现：

暑假是近视管理黄金期，做好这三件事比纠结配镜更重要

1.把孩子“推”到户外去

每天保证2小时以上户外活动（最好是上午10点前、下午4点后），自然光照射能刺激视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴增长。

2.给用眼习惯装“双保险”

遵循「20-20-20」规则：每学习20分钟，休息20秒，远眺20英尺（约6米）以放松眼睛。

试试智能防控工具：目前有一些智能手段，能帮家长管好孩子用眼习惯，例如智能硬件设备干预，智能学习设备，以及少儿视力管理智能眼镜。

这类眼镜通过行为管理智能镜架“管好”孩子用眼行为，通过多区正向离焦镜片“管住”眼轴增长，以此双管齐下，帮助家长做好孩子近视管理!

3.建立“屈光发育档案”，盯紧“眼轴”变化

建议暑假期间带孩子去专业的眼科医疗机构，建立屈光发育档案。每3个月做一次视力检查，重点监测“眼轴长度”（真性近视的核心指标）：

正常情况下，孩子眼轴每年增长不超过0.2mm；

如果增长过快，如近视度数每年上涨超50度（尤其12岁以下），根据中华医学会眼科学分会眼视光学组编写的《近视管理白皮书(2025)》指出，家长们可在医生的专业指导下选择：

角膜塑形镜（OK镜）；

多焦点软性角膜接触镜；

近视防控框架眼镜等。

家长最容易踩的3个误区

误区1：度数配低一点更好？错！度数不足会让眼睛为了看清东西过度调节，反而更疲劳，加速近视度数增长。孩子配镜必须“足矫”——最低的度数达到个人可以达到的最佳视力，让眼睛在轻松的状态下视物。误区2：戴了眼镜度数涨的更快？不是的！近视度数加深是因为眼轴变长（就像气球吹大后缩不回去），和戴眼镜无关。即使不配镜，度数该涨还是会涨，甚至因为视物模糊涨得更快。戴眼镜的目的是让孩子看得清、不疲劳，反而能延缓近视进展。误区3：低度近视不用管，长大了自然会好？绝对不行！孩子处于生长发育阶段，眼轴会随着身体一起变长，近视一旦发生，不干预的话只会越来越深。

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