他汀天天吃，要远离这4种饮食，很多人还不知道！

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他汀类药物作为控制血脂，降低心血管疾病风险的基础用药，是很多朋友都在长期服用的药物之一。很多朋友总是担心长期服用他汀期间的用药安全问题，担心长期吃他汀会伤肝，伤肌肉，伤肾。

关注长期用药安全的心情，当然是完全可以理解的，但是有时候，用药安全不安全，与药物使用时间的长短，并没有必然联系，药物本身，药物的副作用，并不会因为天天吃药而逐渐累积，想要保障好长期用药的安全，做好基础监测，并在日常生活中，尽量避免可能出现的风险因素，才是更重要的。

我们在做好长期用药监测，注意其他药物影响，身体肝肾功能变化的同时，在长期服药的过程中，也要注意生活中日常饮食可能对药物有效性、安全性带来的潜在影响，在饮食方面，长期服用他汀的人群，应该特别注意尽量避免接触一些与他汀可能会有相互作用，或者影响他汀用药安全性的饮食，今天的这篇科普，就来为大家总结4类长期吃他汀要注意避开的4种饮食。

西柚及其相关制品

西柚又称葡萄柚，是一种柑橘类的水果，与我们日常吃的大柚子差别较大，其形似橘子，果肉呈红色或淡红色，是一种西方人经常食用的水果，现在国内也有引进。

之所以西柚和他汀不能通吃，主要是西柚中富含的一种物质——呋喃香豆素，这种物质对于肝脏的肝药酶系统具有强效的抑制作用，而多种他汀都需要经过肝药酶系统代谢，才能够发挥作用，西柚中的呋喃香豆素会抑制他汀的肝脏代谢，从而使他汀的血药浓度成倍增高，进而带来药物副作用风险的显著增加。

因此，不管是西柚，还是西柚汁，一些富含西柚成分的衍生制品，在服用他汀期间，都应该尽量避免与他汀同服，特别是辛伐他汀，阿托伐他汀，洛伐他汀等主要经过肝药酶CYP3A4代谢的他汀，应该特别注意风险。少量经过肝脏代谢的匹伐他汀，和不经过肝脏代谢的普伐他汀，受西柚的影响较小，一般无需特意避开西柚及相关制品。

很多朋友看到这样的相关知识，就担心吃他汀期间吃橘子，或者柚子会影响药效，带来不良反应风险，实际上，橘子以及我们常吃的文旦柚中，虽然也含有呋喃香豆素，但含量比西柚要低的多，对药物影响相对较小，一般少量使用，间隔开时间服用他汀，出现药物相互作用的风险并不大，在服用他汀期间，也不用特意杜绝所有的橘子，橙子，柚子等水果。

含饱和脂肪反式脂肪的“垃圾”食品

之所以要强调尽量减少和避免不健康脂质的摄入，主要还是为了保证他汀的用药安全和心血管安全。很多朋友因为血脂高不敢蛋黄等高胆固醇食物，但科学研究发现，真正影响血脂代谢，导致血脂升高的并不是食物中的胆固醇本身，而是食物中的饱和脂肪，反式脂肪等不健康脂质。

动物油脂，油炸食品，糕点，某些速食品，烘焙产品等超加工食品，都是富含饱和脂肪、反式脂肪的食材，长期持续的大量摄入饱和脂肪，反式脂肪，会提升低密度脂蛋白胆固醇水平，并触发慢性炎症，从而影响他汀的降脂效果，导致血脂控制的进一步失控。

除此之外，诸多的超加工食品也是高热量的食物，会导致体重增加，胰岛素抵抗，代谢问题和促进炎症反应，这些影响也会加大心血管疾病的风险，进而抵消他汀带来的心血管获益。

因此，在长期服用他汀期间，应该尽快避免吃超加工的食品，对于猪牛羊肉等红肉产品，应该限制每周的食用次数尽量不超过2次。在油脂选择方面，应该尽量选择健康的油脂，例如橄榄油，菜籽油，亚麻籽油等健康油脂，并尽量减少过度使用油脂，更要避免高温油炸等烹饪手段。

大量饮酒

大家都知道，酒精的摄入会增加肝脏的代谢负担，而多数的他汀类药物，也是需要经过肝脏代谢的药物，还有可能会发生转氨酶升高的不良反应，还有的患者，因为不注意做好监测，长期坚持吃药，导致了药物性肝损伤的问题。

对于大量饮酒的人群来说，酒精与他汀合并影响肝脏代谢，会增加肝脏损伤的风险，同时大量饮酒的人群特别是酗酒者，通常身体营养状况差，肌肉功能也有受损，服用他汀期间大量饮酒，还会增加肌肉痛，肌酶升高等不良反应的风险。

因此，对于长期服用他汀的朋友们来说，应该尽量控制酒精的摄入，切忌大量饮酒和过量饮酒，也要注意避免频繁饮酒。对于偶尔饮酒的人群，也要定期做好肝功能的检查，并关注转氨酶的具体情况，如果出现食欲下降，疲倦，深色尿等问题时，更要及时排查处理他汀发生肝脏、肌肉副作用的潜在风险。

与他汀可能有相互作用草药与保健品

有些朋友在服用他汀之外，还会在某些情况下服用一些宣传具有“降脂”或调节生理机能作用的保健品，但如果这些中草药或保健品与他汀之间存在相互作用风险，这些产品在服用时还是需要更加谨慎。

举两个典型的例子，红曲米是很多宣传具有天然降脂作用的发酵产品，其实其降脂作用，主要来自于其中的天然洛伐他汀物质，如果与他汀叠加使用，等于增加了用药的剂量，而且无法准确评估潜在的用药安全风险，这种叠用，有可能会带来药物叠加作用的风险，也有可能是相对安全的，但由于存在药理作用的叠加，还是建议要慎重合用。

圣约翰草，在中药材中被称作贯叶连翘，既是一味中药材，也是被国外备受推崇具有抗抑郁，抗炎作用的重要保健品材料，这个天然植物对于肝药酶CYP450系统具有诱导作用，可以加速药物的代谢，也会影响他汀的药物代谢，导致他汀的血药浓度降低，进而影响他汀的降脂疗效，还可能会因为叠加使用，在肝脏同时代谢带来用药安全风险。

因此，对于在他汀降脂之外的选择，一般不建议随便与和他汀合并使用保健品或中草药产品，这些方式调脂效果和安全性都不明确，而且也不如调理饮食，加强运动等生活干预方式更安全，应该慎重选择。

希望这篇文章对大家认识他汀长期用药期间的安全性能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到更靠谱的健康科普知识。