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【北京仁宣中医】脾失健运引发梅杰?中医调理脾胃改善眼睑痉挛

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盛劲强医生咨询:156-0089-6344(同微步信)

梅杰综合征作为一种神经系统功能失调性疾病,其主要症状之一的眼睑痉挛给患者日常生活带来诸多困扰。在中医理论体系中,此类症状与脏腑功能失调密切相关,其中"脾失健运"被视为重要病机之一。

脾为后天之本,主肌肉四肢

中医认为"脾主运化",负责将水谷精微输布至全身,滋养肌肉组织。《黄帝内经》明确指出:"脾主身之肌肉"。眼睑作为人体最薄弱的肌肉组织之一,更需要脾胃化生的气血精微来濡养。

当脾失健运时,水谷精微无法正常输布,肌肉失去濡养,就会出现异常抽搐、痉挛等症状。这就是为什么很多梅杰综合征患者伴有消化不良、腹胀便溏等脾胃症状的原因。

脾虚生风,风动则痉

在中医病理机制中,脾虚不仅导致气血生化不足,还会产生"内风"。所谓"诸风掉眩,皆属于肝",但风的产生与脾虚密切相关。脾土虚弱则肝木亢盛,虚风内动,上扰清窍,导致眼睑肌肉不自主痉挛。

这就是为什么很多梅杰综合征患者在疲劳、熬夜后症状加重的原因——劳倦伤脾,脾虚则风动更甚。

48岁患者,双眼睑不自主痉挛伴频发眨眼半年。症状初起为偶尔眨眼,后逐渐加重至双眼不自主紧闭,无法正常视物,需用手强行拨开眼睑,严重影响了日常生活和驾驶。伴有面色少华、神疲乏力、食欲不振、大便时溏等症。舌质淡,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。
【中医辨证】

四诊合参,本病辨证属脾虚气弱,肝血不足,虚风内动。脾主肌肉,司运化;脾虚则气血生化之源不足,肌肉失于濡养,故见眼睑瞤动、乏力纳差;血虚不能上荣于面,则面色无华;肝血亏虚,血不养筋,则虚风内动,导致痉挛加重。其本在脾,其标在肝。

【用药思路】

治以健脾益气,养血柔肝,熄风止痉。以【息痉调元汤】为基础进行化裁。

方中重用黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气,以资气血生化之源;当归、龙眼肉养血活血;酸枣仁养心安神;更用白芍、甘草酸甘化阴,柔肝缓急,濡养筋脉以止痉;另加入钩藤、天麻等品以平熄内风。

全方旨在固本培元,使气血充盈,筋脉得养,则风熄痉止。
【治疗结果】

患者服药一疗程,自觉精神、食欲改善,眼睑痉挛频率有所下降。持续治疗一疗程,痉挛发作的强度和持续时间明显缩短,已可短时间阅读和观看电视。守方加减治疗三个疗程,眼睑痉挛基本控制,仅在情绪紧张或过度劳累时有轻微感觉,生活质量显著提高。后续以健脾益气的中成药巩固疗效,随访半年情况稳定。

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