突眼是 Graves 病的常见并发症之一,约占甲亢患者 20%。眼睛是心灵的窗户,甲亢突眼不仅影响患者的外貌,还严重威胁患者的视力。下面,我们就来谈谈甲亢突眼的几个关键问题。
甲亢突眼是什么?为什么会突眼?
在医学上,甲亢突眼属于「甲状腺相关眼病」(简称 TAO)。
TAO 有很多种表现,包括眼睛变大、眼皮水肿、两眼水汪汪(因为结膜水肿)、眼球突出、眼球活动受限、视物成双、视物模糊、失明等。
轻度的突眼可能与甲状腺激素升高导致交感神经兴奋有关,可以理解为「甲亢患者精神头足,所以眼睛睁很大」,这种情况叫做「单纯性突眼」。
还有一种是「浸润性突眼」,主要发病原因和免疫机制相关,主要表现为咽部异物感、见光流泪、分泌物增多、眼眶 CT 可见眼肌增粗等。
但需要注意的是,并非所有眼球突出都是甲亢引起的。在临床中,还存在正常性突眼、眼眶肿瘤以及部分高度近视患者眼球突出等情况。如果你有眼球突出的情况,建议及时咨询医生进行原因的查找判断,以及获取后续的治疗建议。
甲亢突眼有哪些危害?
影响容貌;
眼睛无法闭合,引起眼部异物感、畏光、流泪,结膜充血水肿、角膜溃疡等等;
眼球活动受到限制,引起复视;
损害视神经,导致视力下降甚至失明;
其它并发症,如头胀、头痛等。
甲亢突眼会随着甲亢好转恢复吗?
单纯性突眼和轻度的浸润性突眼一般随着甲亢的好转会改善。而中重度的活动性的浸润性突眼,一般很难完全治愈,即使甲亢已经完全治愈。
具体得分情况:
两眼水汪汪、眼皮水肿,基本都可以恢复;
眼睑挛缩、眼睛变大,有 50% 的人可以恢复;
眼球活动受限、视物成双,有 30~40% 的人可以恢复;
严重的眼球突出,绝大多数都不能自行恢复(可以通过手术矫正)。
但不管是哪种情况的突眼,都建议及时治疗,拖着不治可能导致病情恶化,严重可能会导致不可逆的视力下降。
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