江苏
小赵今年 28 岁，身高 175cm，体重却有 105 公斤。最近来到徐州矿务集团总医院进行体检，他拿着报告单愣住了：尿蛋白 “+”，肌酐值偏高，于是来到肾内科找到刘洁医生看诊，刘医生看着他圆滚滚的肚子说：“你这肾病，可能是胖出来的哦。”
01. 肥肉怎么会 “欺负” 肾脏?
我们的肾脏就像身体的 “过滤器”，每天要过滤 200 升血液，相当于 100 瓶大瓶装可乐。但如果体重超标，尤其是肚子上的肥肉太多，肾脏就要被迫 “加班”：
1. 高血压找上门：肥胖会让血管压力增大，肾脏里的微血管长期被 “高压冲击”，慢慢变得僵硬老化。
2.高血糖来添乱：过多的脂肪会让身体对胰岛素不敏感，血糖悄悄升高，损伤肾脏的过滤膜。
3.代谢垃圾堆积：脂肪细胞会释放大量炎症因子，就像在肾脏周围 “放火”，时间长了会烧坏肾组织。
医生把这种胖出来的肾病叫做 “肥胖相关性肾病”，近年来发病率翻了 3 倍，20-40 岁的肥胖人群最容易中招。
02. 身体发出的 3 个 “求救信号”
肾脏是个 “沉默的器官”，早期受损时几乎没感觉，但这几个信号千万别忽视：
泡沫尿：早上起来撒尿，马桶里的泡沫像啤酒沫一样，冲半天冲不掉(尿里有蛋白)。
腰酸乏力：明明没干啥重活，却总觉得腰沉，爬三楼都喘得厉害。
夜尿变多：以前一觉睡到天亮，现在每晚要起夜 2-3 次，尿量还不少。
03 这 3 类人是肾病 “高危户”
1.重度肥胖者：体重指数(BMI)≥28，尤其是肚子比胸大的 “苹果型身材”。
2.胖且不爱动的人：每天久坐超过 8 小时，半年没出过汗的 “沙发土豆”。
3.胖 + 高血压 / 高血糖：血压超过 140/90，空腹血糖高于 6.1 的 “双重打击” 人群。
01做这 3 项检查就能揪出肾病
尿常规：十几块钱就能查，看有没有蛋白尿;
肾功能三项：抽血查肌酐、尿素氮，判断肾脏过滤能力;
肾脏 B 超：能看到肾脏有没有变胖(肥胖者的肾脏往往会肿大)。
建议肥胖人群每年做一次这些检查，花小钱买安心。
02减肥是最好的 “护肾药”
先减 5% 体重：比如 100 公斤的人先瘦 5 公斤，尿蛋白就能减少 20%
吃对比少吃更重要：
✅ 多吃冬瓜、芹菜、燕麦等 “护肾食物”
❌ 少吃火锅、烧烤、奶茶等高油高糖食物
✅ 用橄榄油炒菜，每天不超过 3 勺
迈开腿有技巧：
刚开始别猛练，每天快走 30 分钟就行。
每周加 2 次游泳，不伤膝盖还燃脂。
矿总名医
刘洁
肾内科 主治医师
主治医师，博士研究生在读，就职于徐州医科大学第二附属医院肾内科
徐州市肾脏病学专业委员会委员
以第一作者发表SCI论文4篇，主持省级教学课题一项，徐医附院科技发展基金一项。
擅长慢性肾衰竭并发症的防治，尤其难治性肾性贫血方面有资深诊疗经验。
每周三，周五，肾内科门诊坐诊。
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