陈士铎《石室密录》卷二（乐集）不内外治法 白话译文

将中医古籍《石室密录》的内容翻译成白话文，旨在使这部珍贵的中医古籍更加贴近现代读者，让更多人能够轻松理解并受益于其中的中医智慧。希望通过翻译能够架起一座桥梁，连接古代医学与现代人群，让中医之道得以传承与发扬。文中提及的药方与方剂，仅供学习参考之用，如需应用，请务必查阅原著并遵循专业医生指导。

卷二（乐集）

不内外治法

论跌扑断伤

天师说：内，指的是胸腹的内部；外，指的是风邪的侵袭。现在既没有胸腹的疾病，又没有风寒的侵扰，却突然遭遇跌倒等意外伤害，导致骨折受伤，这是不内外因造成的一种情况，也是治疗中的一个重要门类。

治疗这种伤害的方子，可以用当归五钱，大黄二钱，生地三钱，赤芍药三钱，桃仁一钱，红花一钱，丹皮一钱，败龟板一钱，加水一碗，酒一碗，煎服。（批注：这个方子被称为“逐瘀至神丹”。）

这个方子中最妙的地方在于，当归和芍药能够调和血液，大黄和桃仁能够驱逐瘀血，生地和红花能够推动血液流动，消除停滞，一剂药下去，病情就能得到缓解。如果有人因为害怕大黄的药性过猛而不用，改为其他药物，那么即使有前面的药物，也可能因为用药不当而效果不佳。因为药物是针对病情而用的，使用大黄这样的药物，才能消除瘀血，而且它最终不会大量下泄脾胃中的正常物质，所以不必过分忌讳。

如果发生跌伤或打伤，导致手足断裂，应立即用杉木板夹住受伤的手足，不要顾及病人的疼痛，迅速将断骨扶正并拼凑复位。如果复位不当，这个人可能会成为终身残疾。因此，必须细心地将断骨拼凑端正，然后再用杉木板固定，接着服用补骨的药物，就能使断骨恢复如初。

方子可以用羊踯躅三钱（炒黄），大黄三钱，当归三钱，芍药三钱，丹皮二钱，生地五钱，土狗十个（捶碎），土虱三十个（捣烂），红花三钱，以及自然铜末。先将前面的药物用酒煎服，然后加入自然铜末，调服一钱，连同药汤一起吞下。一夜之间，断骨就能接合，效果非常神奇，不同于世上的普通折伤方，不需要再服用其他药物，只服用两剂就足够了。（批注：这个方子被称为“接骨至神丹”。）

羊踯躅最能入心去除败血。人受伤到骨折的程度，没有不导致恶血奔心的。引导各种活血的药物一同进入体内，恶血就会从下排出，而新生的血液就会聚集到骨折的地方。况且大黄不仅能去除瘀血，还能促进新血生成，瘀血去除后，各种活血的药物就能填补空缺，阻挡恶血回流。更何况土狗、土虱都是接骨的圣药，即使有缺损不全的地方，自然铜也能迅速填补空缺，这就是它奏效迅速的原因。骨折的地方，自从服药后，会发出瑟瑟的声音，这是因为两块骨头相连，彼此合缝，就像有神灵和鬼魂在暗中协助一样巧妙。

恐怕世人难以相信，我传授到这里，不畏惧泄露天机，正是为了符合远公好善乐施的心愿，共同做救济世人的事情。或许这样可以得到上天的眷顾，避免罪过和过失。

对于嘴唇等软组织损伤，可以用桑白皮作为线来缝合伤口，然后用生肌散撒上，伤口就会自然愈合。

张公说：这个方子已经达到了神奇、圣明、化境的程度，我还能说什么呢？只是在前面煎药的部分，稍微有些建议。

第一个方子中，可以再加入生地三钱，枳壳五钱。因为生地是治疗骨折的圣药，多多益善，少了则药力不足。骨折的病症，难免会导致瘀血奔心，有了枳壳在中间调和，瘀血就不能侵犯心脏了。

华君说：无需多言。

来源：《石室密录》（清·陈士铎）

翻译：小悟