九旬老人看见东西变形

（来源：沈阳晚报）

转自：沈阳晚报

　　看东西变形，视力下降，几近失明……人老了就该忍受失去光明的痛苦吗？年龄不应成为手术上限！8月26日，记者从中国医科大学附属第一医院获悉，该院眼科张含教授团队成功为超高龄患者完成右眼玻璃体切割手术，让95岁老人重获清晰视界。

　　九旬老人渴望光明

　　年过九旬的李先生精神矍铄，头脑清楚，本应享受安稳幸福的晚年。但三年前，他的右眼视力逐渐下降，在一家医院诊断为老年性白内障，手术后视力明显恢复。过了两年，右眼视力再次下降，并出现视物变形，被确诊为“右眼玻璃体黄斑牵引综合征”。

　　这是一种因眼内玻璃体与黄斑区异常粘连牵拉导致的眼病，能够引发黄斑裂孔、视网膜脱离，甚至致盲。玻璃体切割手术是有效的治疗方法，李先生的家人辗转多家医院求诊，皆因高龄、手术风险过高，而被建议保守治疗。

　　视物扭曲变形，即将消失的光明，让老人在生活中备受煎熬。辗转之下，家人陪着老人来到中国医大一院眼科就诊，期望在这里留住光明。

　　老人视力残存0.02

　　张含教授团队接诊后，为老人进行了全面细致的评估。检查显示，老人黄斑区被玻璃体条索牵拉隆起，视力仅剩下0.02，除了手术别无他法。

　　但玻璃体切割手术是眼科的四级手术，相对于其他眼科手术，本身就存在较高风险。作为超高龄患者，老人全身机能衰退、麻醉耐受性差，多种因素都会增加风险。以前，很多老人和家属也觉得因为治疗眼疾去冒险“犯不上”。因此，为90岁以上超高龄患者实施玻切术曾被视为难以逾越的禁区。

　　但老人说，自己的余生不想在黑暗中度过。凭借丰富的医疗经验，张含医疗团队决定迎难而上，一场“视力守护战”就此拉开序幕。

　　挑战禁区局麻手术

　　为了规避全麻风险，手术采用局部麻醉，全程进行心电监护，将血压及心率控制在理想范围，并制订应急预案，防止意外发生。黄斑手术极其精细，在局部麻醉的情况下，头部轻微移动就可能导致眼内器械损伤视网膜组织，造成不可逆的视力损伤。老人平卧后头部不自主颤动，且呼吸幅度大，手术难度大大增加。为了让老人放松，手术间播放轻柔音乐，张含教授和医护人员也与老人聊天缓解紧绷的神经。

　　此时，张含教授总结颤动规律，及时预判，快速用高速玻切头精准剥离粘连的玻璃体后皮质，凭借毫米级精细操作，彻底解除黄斑牵引，零损伤复位黄斑结构。仅有0.5毫米的微小切口避免了缝合损伤，进一步减轻术后不适感。手术全程仅30分钟，无出血及并发症。“张教授一直和我说话，一点都不害怕！”老人说。

　　术后第1天，揭开纱布刹那，老人紧握医生双手，激动地说：“我看清了，看清了！”术后第2天，老人不需要搀扶，在病房散步。术后第3天，老人已经能独立阅读报纸标题。出院时，他高兴地说：“我又可以出去溜达了！”

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　　记者 尚志文