宁波确诊1例！器官已严重损伤！医生提醒：警惕“隐性失水”

高温侵袭下，又有老人因热射病倒下。近日，85岁的徐爷爷（化姓）因热射病住进了鄞州区第二医院肾内科310病区。一看病情已经稳定，徐爷爷的儿子故意逗他：“回家还开不开空调？再忍一忍？”老爷子赶紧摆手：“不开不行喽，不能再让你们担心。”

不开风扇空调不多喝水

上医院一查肾脏已严重损伤

徐爷爷本就患有高血压和动脉粥样硬化。连日高温下，他选择了“硬扛”——不开空调、不用电扇，又因为前列腺问题怕频繁上厕所，连水也不敢多喝。直到前两天出现头晕无力、行动困难等症状，才在儿子的再三劝说下，勉强同意前往当地卫生院就诊。

检查结果让人大吃一惊：徐爷爷的血压低至80/55mmHg，肌酐值更是高达266μmol/L。要知道，肌酐是反映肾脏功能的重要指标，健康成年男性的肌酐值一般不超过104μmol/L，266μmol/L这个数值意味着徐爷爷的肾脏已经受到了较为严重的损伤。当地医生深知情况不妙，立刻为他办理了双向转诊，将他送往鄞州区第二医院肾内科，由经验丰富的刘婷主任医师团队负责治疗。

化验指标异常升高

“你们别老是吓唬人，中个暑哪有那么严重？”即便躺上病床，徐爷爷仍嘟囔着抱怨。然而，经过一系列详细检查，医生发现徐爷爷的身体状况远比想象中糟糕。他不仅有明显脱水、电解质紊乱，还因在未监测血压的情况下一直持续服用降压药，导致血压过低、肾脏血流不足。归根到底，是由热射病引发了一系列症状。

刘婷主任医师团队迅速调整方案：暂停降压药、加强补液、保护肾功能。几天后，徐爷爷的肌酐水平从266μmol/L降至169μmol/L，血压也稳步回升。

警惕老年人“隐性失水”

不怕热的背后是身体机能的减退

在刘婷所在的肾内科，每年夏天都会遇到类似的病例。很多老年人想不明白：为什么自己明明不觉得热，也会得热射病？刘婷解释，这是因为老年人身体机能减退，对温度、渴感都不敏感，更容易出现“隐性失水”。“在夏天高温环境下，由于血管扩张等原因，血压本身往往较秋冬季偏低。中暑、有效血容量不足、血压波动（尤其是长期服用降压药的老人）都会损害肾脏，如果未及时发现后果不堪设想。”

医护人员查房

对此，她给出了几点实用的防暑建议：

科学使用空调：别因为怕感冒或者关节痛就拒绝用空调，把温度调到 26℃左右比较合适，还要定时开窗通风，让空气保持流通。

主动补水：少量多次地喝温开水或者淡盐水（尤其大量出汗后），千万别因为怕麻烦就少喝水。也可以适当喝点绿豆汤等防暑饮品，防止隐性失水导致血容量不足。

穿着建议：选择宽松透气的棉质衣物，这样有利于身体散热。

规避高温时段：上午10点到下午4点这段时间尽量减少外出，如果非要出门，一定要做好防晒措施，如戴帽子、打遮阳伞，还要随身携带防暑药品。

定期监测血压：正在服用降压药的老人，要定期监测血压，防止高温让血压降得过低，引发风险。

关注身体信号：一旦出现头晕、乏力等不适症状，别不当回事，马上就医。

（来源：宁波晚报）