鼻塞、流涕、眼痒……秋敏季来袭，专家详解六大困惑

（人民日报健康客户端记者 侯佳欣 张瀚允）鼻塞、流涕、眼痒……立秋以来，杂草花粉过敏症发病显著攀升。今年的秋敏季为何来得这么早？秋天过敏为何比春天过敏更严重？8月27日，人民日报健康客户端记者专访中华医学会变态反应学分会主任委员、江苏省人民医院过敏诊疗中心（世界过敏组织卓越中心）主任程雷教授，就上述问题做出解答。

中华医学会变态反应学分会主任委员、江苏省人民医院过敏诊疗中心（世界过敏组织卓越中心）主任程雷教授

今年秋敏季有何特点？与往年有何不同？

今年秋敏季，北方等地来的比往年更早一些。以北京为例，根据北京市气象服务中心监测数据显示，北京秋季花粉季较往年提前，致敏花粉浓度持续上升，预计高峰期将出现在8月下旬至9月下旬。气象部门介绍，相对于往年，今年的秋季花粉季提前“开工”，可能是跟前期气温偏高、雨水充沛有关，温暖湿润的环境就像给植物开了加速键，让它们长得更旺、开花更早，导致花粉浓度提前达到峰值。

为什么秋季过敏比春天严重？

一方面，秋季花粉飘散持续时间长且峰值高。春季过敏一般主要集中在树木新绿的季节，时间相对较短。而秋季过敏从立秋前开始，可能会一直持续到深秋，甚至初冬。尤其是北方地区，会有将近一个半月的时间暴露在高浓度花粉环境中，症状也会更加严重。

另一方面，秋季致敏花粉种类多、覆盖范围广。春季的花粉多是树木花粉，颗粒较大，常掉落在地上，风吹起后被人吸入引发过敏。秋季空气中飘散的致敏原主要来源包括蒿属植物（如黄花蒿）、藜科植物（如灰菜）、豚草属植物（如普通豚草）、葎草花粉等，颗粒直径更小，传播距离更远，传播速度更快，因此致敏性更强。

情绪波动、心理压力会导致过敏吗？

从生理机制上讲，当人处于不良情绪状态时，比如长期的焦虑、紧张、抑郁等，身体会发生一系列的神经内分泌变化。这些变化可能会影响免疫系统的功能，从而导致免疫系统的失衡。这种过敏也被称为“情绪性过敏”，是一种心身疾病，和压力、情绪密切相关。

以皮肤出疹为例，当愤怒、压抑等不良情绪导致交感神经过度兴奋时，皮肤中的神经递质、神经肽就会被大量释放出来，刺激肥大细胞的细胞膜破裂，其中的组胺、5-羟色胺等过敏介子随之被释放出来，它们不仅会导致人体出现疼痛等症状，也会刺激皮肤出现丘疹、红疹等不良反应。

“情绪性过敏”往往还会伴随着一些不良的生活习惯。例如过度饮酒、吸烟或者暴饮暴食，这些不良习惯都会对机体免疫力产生负面影响，增加过敏风险。不过与普通过敏不同，这种过敏也会随着情绪变化而发生改变，当各种压力、负面情绪得到缓解，过敏症状可能也会有所减轻。

过敏也存在南北差异？应如何应对？

我国南北方秋季过敏存在明显差异，北方地区以秋季杂草花粉过敏为主，南方地区则以尘螨、霉菌致敏为主。在黄河以北的东北、华北、西北等北方大片区域，杂草花粉种类多、分布密集、飘散量大，部分地区属于“花粉重灾区”。

反观南方地区，由于夏季气候炎热潮湿，尘螨、霉菌繁殖速度极快、居家环境中浓度飙升，成为过敏的主要诱因。不过，也正是因为这种高湿度的气候条件，花粉等粉尘类过敏原难以在空气中广泛扩散，降低了大规模季节性过敏疾病发生的可能性。所以，南方虽然尘螨多，但像北方那样集中爆发的季节性过敏情况相对少见。

养宠物是否会让过敏反应更严重？

近年来，宠物过敏在城市中逐渐变得普遍。目前过敏就诊的人数中，越来越多的患者都面临宠物过敏的问题。宠物过敏的真正元凶，并不是毛发，而是隐藏在皮屑、唾液、尿液中的特定蛋白质。这些蛋白质由宠物皮脂腺分泌，是过敏反应的“始作俑者”。掉落在地板、沙发、床铺上的皮屑和毛发，是最主要的过敏原载体，而唾液、尿液、粪便等也可能诱发接触性过敏。比如，被猫舔过的皮肤出现红肿瘙痒，就是典型表现。

因此，有过敏体质的人应尽量避免养宠物，或者采取相应的措施来减少过敏原的接触，例如加强家中卫生健康管理，或者喂养宠物低敏的粮食。

过敏可以根治吗？有哪些办法可以缓解？

过敏性鼻炎目前尚无法根治，但通过规范治疗和科学管理可以有效控制症状，显著提升生活质量，多数患者经过系统干预后,症状能得到长期缓解。日常生活中，避免过敏要做好三步。

第一步：躲。避免直接接触花粉源。可多关注花粉浓度及天气变化，尽量避开花粉浓度较高的（10点~17点）时段外出。

第二步：防。加强个人健康防护，可尽量避免花粉进入居室，外出时佩戴密封性好的口罩、鼻腔过滤器、护目镜等，减少接触花粉的机会。

第三步：治。寻求相关药物支持，目前治疗过敏性鼻炎的药物很多，但要警惕三无偏方，选择正规医院和药房，在专业医师或药师指导下规范用药。

而在过敏治疗方面，主要有两类方式：药物治疗和免疫治疗（脱敏治疗）。传统的药物治疗主要是通过各种抗过敏药物的作用，缓解患者症状。对于严重影响工作、学习、生活的中重度过敏性鼻炎的患者，临床上在原有治疗基础上，也可尝试创新的药物治疗方式，例如国产的单抗类生物制剂等。脱敏治疗则是指通过特定方式帮助人体重建免疫耐受能力，降低患者对过敏原的敏感性，帮助患者逐步摆脱敏感状态，近年来也被越来越多的患者所熟知和接受，需在专科医生指导下进行。