血糖高低，小便先知？医生：3 种尿异常警惕糖尿病，早干预有效

32 岁的小林，每天1杯奶茶当水喝，还经常要吃各种零食。近一个月，他发现小便浮着细密泡沫，冲几次都不散，夜尿也从一觉到天亮变成每晚最少 2 次。他以为是 “上火”，就没在意。

直到体检空腹血糖 10.3mmol/L，确诊为2 型糖尿病。医生说，这些被忽略的小便异常，早就是血糖超标的警告。

医生提醒：小便出现 3 种异常，警惕糖尿病来临

很多人觉得只有测血糖才知血糖高低，其实肾脏是天然血糖监测器。当血糖超肾脏承受范围，多余葡萄糖随尿排出，小便就会出现变化。这 3 种异常不是小问题，是身体在提醒控糖！

1、 小便有细密泡沫，5 分钟不散

“细泡沫尿” 是血糖高的典型表现。这种泡沫像啤酒沫，细且密，静置 5 分钟不消失，和冲水溅起的大泡泡不同。

从医学角度，尿中糖分增多会降低表面张力，就像清水加糖后泡沫更难散。有人会误以为是上火或肾病，但肾病泡沫尿常伴腿肿、眼皮肿；血糖高的泡沫尿仅泡沫多、无水肿，还会伴嗜甜、口渴。这是尿糖带走水分，身体发出的缺水信号。

若发现这类泡沫，睡前少喝水，次日看晨尿。若仍有难散细泡沫，用家用血糖仪测随机血糖，超 7.8mmol/L 就去医院做糖耐量试验。

2、 夜尿次数变多、尿量大

“以前不起夜，现在每晚 2-3 次，尿量还多”，不少血糖初升者有这情况。这是 “渗透性利尿” 导致的。尿液中的葡萄糖会抢走本应被肾脏重吸收的水分，尿量就会增多了。

它和前列腺问题，比如尿不尽、尿线细、尿量少等，以及肾虚，这样的怕冷、尿量少不同，血糖高的夜尿多排尿顺畅、尿量大，白天也频繁如厕，喝甜饮料半小时就有尿意。

若连续 3 天夜尿超 2 次且尿量足，可停 3 天甜饮料。若症状没改善，务必测空腹血糖，年轻人别因常喝甜饮、久坐而忽视。

3、小便散发烂苹果味

当血糖处于极高水平尿液中会散发类似烂苹果的特殊气味，这与普通尿液的氨味截然不同。

这种异常气味源于体内代谢紊乱。当血糖超标时身体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生酮体，其中的丙酮会随着尿液排出，形成标志性的烂苹果味。

值得注意的是，这种症状容易与尿道炎混淆，但尿道炎通常伴随尿痛、尿频、分泌物发黄等症状。

一旦发现尿液出现烂苹果味，即便尚未进行血糖检测，也应立即就医。若未及时干预，病情可能迅速进展为糖尿病酮症酸中毒，引发昏迷甚至危及生命。

这3类人，更要多留意小便变化

1、每天至少 1 杯甜饮料的人

奶茶、可乐、果茶这些高糖饮料，喝多了会让血糖骤升，这些每天至少一杯高糖饮料的人，很容易被糖尿病盯上，如果发现小便泡沫多、夜尿频繁，血糖可能已经超标了。

2、每天久坐超 8 小时的上班族

久坐会降低身体对胰岛素的敏感性，就算吃得不甜，血糖也可能慢慢上升。程序员、司机等久坐人群，平时就要注意，胰岛素抵抗早期，小便信号比血糖数值更早出现。

3、体型肥胖，尤其腹型肥胖的人

肚子大、BMI≥28 的人，很多人或多或少有一些胰岛素抵抗的症状，这可是糖尿病的早期预警。这类人若发现夜尿变多、没有努力减肥，但是体重骤降，别以为是减肥有效，可能是糖尿病导致的，要赶紧检查。

确诊 2 型糖尿病别慌！5 个方法干预或有机会逆转

很多人确诊糖尿病就慌，其实刚确诊没多久胰岛等器官的功能还没有彻底坏掉，科学调理后，部分人是有机会能让血糖恢复正常，无需吃药维持的，但是要注意逆转不等于治愈，即便不用继续吃药，生活习惯也要注意，以免“重蹈覆辙”。

1、少精制糖，控总热量

不用完全戒甜，但要少吃奶茶、蛋糕、白米饭等精制糖食物。可用杂粮饭代白米饭，柠檬泡水代含糖饮料，每天水果不超一个拳头，选苹果、梨等低糖水果。

关键是控总热量，比如身高 170cm 男性，每天主食不超半斤，蔬菜至少 1 斤，蛋、瘦肉、豆腐等蛋白质食物每天 1.5 两左右。

2、每天 30 分钟中低强度运动

不用高强度健身，中等强度即可，运动时心跳快、微出汗就刚刚好。比如每天快走 30 分钟，或跳 20 分钟广场舞、骑 15 分钟自行车等等。

运动选在饭后 1 小时，此时血糖高，运动能帮胰岛素运输葡萄糖，避免血糖骤升。注意别空腹运动，以防低血糖。

3、减重改善胰岛素敏感性

体重超标或肥胖的人，减重对控糖很重要。不过减重别着急，每周减 0.5-1kg 即可。比如少吃一顿外卖、多走 10 分钟，慢慢改习惯，比节食更靠谱易坚持。

4、重视餐后血糖，每周测 3 次

很多人只测空腹血糖，其实餐后 2 小时血糖更能反映控糖情况，有时空腹正常，但餐后超 11.1mmol/L 也属糖尿病。

建议每周测 3 次：1 次空腹、1 次早餐后 2 小时、1 次晚餐后 2 小时，记录结果，方便医生调方案。

5、别抗拒早期用药，保护胰岛功能

如果饮食、运动调理 3 个月，血糖仍超 7.0mmol/L，别排斥吃药。很多人怕吃药停不下来，其实早期用药能保护胰岛功能，血糖稳定后，医生会酌情减药甚至停药，但务必遵医嘱，别自行停药。

观察小便不能代测血糖，但它是简单便宜的早期预警方法。每天如厕时花 10 秒留意小便，若有泡沫、夜尿多，甚至烂苹果味等，就赶紧测血糖，及时去医院检查。希望大家能听懂身体信号，早发现、早调理，远离糖尿病困扰。